转移性肾细胞癌的化疗和放射治疗效果都不好，免疫治疗也差强人意疗效仅仅10~20%，近年来出现的靶向治疗为转移性肾癌的治疗带来了新希望，那么，使用靶向治疗有哪些技巧呢？
1、如何避免靶向治疗药物的毒副作用呢？
目前一线治疗的药物是舒尼替尼，标准方案是每天50
mg使用28天、然后停用14天的方案，但是、超过50%的患者不能耐受这种标准方案。回顾性数据显示，如果为了控制药物毒性控制而改变治疗剂量、治疗的效果则不理想；另外、在治疗方案的14天停药期间可能会出现疾病进展；说明单一的给药方案并不适合所有患者。
那么、该怎么给药才能取得最大的疗效和避免难以忍受的毒副作用呢？为此、美国临床肿瘤学会ASCO
在2015报告了一组回顾性研究初步结果，希望能带来答案。
研究是这样进行的，所有受试者的舒尼替尼起始剂量均为 50
mg，计划连续治疗28天，根据用药后患者出现的毒副作用来改变用药剂量/调整治疗计划。
结果显示；与既往研究中的TKI治疗疗效结果相比，本研究（OZM
042）中舒尼替尼个性化治疗的各项疗效指标更佳。个体化治疗剂量安全可行，
2、如何提高靶向治疗药物的疗效？
我们知道人体有生物钟，人体的激素水平随昼夜变化，那么使用靶向治疗究竟是白天服还是晚上服效果更好呢？ASCO也进行了研究，希望能了解“在转移性肾细胞癌患者中，
舒尼替尼给药时间对生物标志物预测价值的影响（Effect of the timing of sunitinib
administration on the predictive value of biomarkers in renal cell
cancer (mRCC)）”。
结果显示：治疗第 14 天获取的 24 种生物标志物的 Spearman
分析结果显示， 晚间治疗患者的 3 种
CAF（Leptin 蛋白、IL-8 和 PDGF-ββ）与 OS 和 PFS
显著相关。 在晚间8点治疗的患者中，Leptin蛋白水平与PFS、OS显著相关，与舒尼替尼代谢物水平呈正相关。
3、如何预测靶向治疗的药物有没有效果？
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(2015-07-16 18:37:01) 
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