急性阑尾炎是一种十分常见的急腹症,阑尾炎分成慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾脓肿四种,处理方法各有不同。
急性单纯性阑尾炎一般来说用保守治疗可以控制;
急性化脓性阑尾炎一般都需要手术治疗,处理不及时或不恰当会产生许多的并发症、严重者甚至危及生命。以往手术均已开放为主,但是由于切口暴露有限、术后经常会有盆腔脓肿、肠粘连等并发症。现在如果你再得了急性化脓性阑尾炎,最后找一名微创手术的专家为你手术。因为腹腔镜阑尾切除术不仅是伤口小、疼痛轻、美观;更关键的是能冲洗和清除腹腔、盆腔的脓液,防止术后发热、盆腔脓肿和肠粘连等并发症。
急性化脓性阑尾炎的患者只要来找我,我一定首选用腹腔镜手术。许多患者手术前发热超过39°,手术中在盆腔的膀胱直肠窝(女性的子宫直肠窝)可看到浓稠的脓液,经过用大量的盐水冲洗,手术后都没有再发热,也不用什么抗生素了。最搞笑的是一位25岁的患者,入院时痛的直不起腰、发热39.5°,当天我为其用腹腔镜手术切除了阑尾。第二天早上查房发现患者不见了?直到10点多才见到他回来。问他跑哪里去了,他说手术后感觉没什么不舒服,昨晚是圣诞平安夜,跟几位朋友到医院对面酒吧去庆祝圣诞了。。。。
阑尾脓肿可以保守治疗但是需要密切观察,一旦脓肿扩大或出现急性腹膜炎则需及时手术引流。
慢性阑尾炎像身体埋了一个定时炸弹,常常在你出差、疲劳等抵抗力下降时急性发作,如果你阑尾造影发现阑尾不显影或有粪石,则择期切除为妙。
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