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有肠粘连的阑尾炎患者能做腹腔镜吗?

(2014-04-15 21:34:02)
标签:

健康

分类: 微创外科

  一直以来肠粘连被认为是腹腔镜治疗的禁忌症。但是对于微创高手来说、没有什么做不到的!

  上周收治一位慢性阑尾炎的患者,10年前她右侧甲状腺瘤来我院我帮她做“右甲状腺腺叶切除术”。3年前她子宫肌瘤在外院做了开放性的肌瘤剜除术,术后经常腹部隐痛,被告知是肠粘连所致没什么好办法。最近又出现右下腹局限性疼痛,阑尾造影显示管腔内有粪石堵塞,诊断为慢性阑尾炎。由于既往有开放手术史和肠粘连,因此多家医院建议她开放切除阑尾。

   患者对比既往两次手术的过程,觉得在我院手术术后痛苦少、医护人员服务细心,甲状腺手术后的疤痕基本看不到,而子宫的手术后瘢痕像一条粗粗的蜈蚣十分不雅。因此又回来找我希望为其做微创。

   我仔细检查了患者,觉得既往的手术在下腹部,上腹部没有肠粘连现象,因此先在肚脐开一个小孔置入腹腔镜,然后在右上腹没有肠粘连处建立第一个5毫米的操作孔置入超声刀,在腹腔镜的监测下松解大网膜和腹壁切口的粘连,第二个10毫米操作孔做在原来的切口上,这样手术后这个切口和肚脐口均看不见,整个手术只有右上腹5毫米的手术瘢痕。

   手术不仅完整切除了阑尾(点击可观看手术视频),还对原来的肠粘连进行了松解。手术进行的十分顺利,术后困恼患者3年多的腹痛完全消失。

   从上述病例来看,找对一个医生是多么重要。微创手术是现代外科的潮流,我从1996年就开始用腹腔镜行胆囊切除术,并曾到美国、日本和香港进修过腹腔镜。进20年来所进行的肾脏、膀胱、胆囊、前列腺、胃肠等微创手术全部取得成功,想了解更多请点击:www.jk580.com.cn

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