甲状腺癌是一种疾病，甲状腺组织中出现了恶性肿瘤（癌）细胞。

甲状腺是一个腺体，位于气管附近的喉咙上。 它的形状像一只蝴蝶，有右叶和左叶。 两叶之间有薄薄的一片组织 称为“峡部”。正常甲状腺通常不能透过皮肤触到。

 甲状腺位于在气管附近的喉咙。 它的形状像一只蝴蝶，甲状旁腺甲状腺在颈部附近的4个豌豆大小的器官。。

甲状腺作用就是利用碘 （存在于某些食物和碘盐）来合成几种激素 ， 甲状腺激素作用是：1、控制心率，体温，食物被改变成能量（ 代谢）的速度有多快。2、控制血液中的钙的数量。

甲状腺癌主要有四种类型：

1、甲状腺乳头状癌 ：甲状腺癌最常见的类型。2、甲状腺滤泡癌 。 嗜酸细胞癌是甲状腺滤泡癌一种类型，治疗方式相同。3、甲状腺髓样癌 。 4、甲状腺未分化癌 。

年龄，性别，以及暴露于辐射可以影响甲状腺癌的风险。

凡是使疾病的风险增加，被称为一个危险因素 。 有一个风险因素，并不意味着你会得到癌症，不具有危险因素，并不意味着你就不会得癌症。如果你认为你可能处于危险之中应及时请教跟你的医生。

甲状腺癌的危险因素包括以下内容：

介于25和65岁；女性；孩童时期曾有头部和颈部被暴露放射，或暴露于原子弹的辐射。 癌症可能在暴露的5年后出现；有结节性甲状腺肿大历史（甲状腺肿大）；有甲状腺疾病或甲状腺癌家族史 ；具有一定的遗传 条件 ，如家族中有家族性髓样甲状腺癌 （FMTC），2A型多发性内分泌腺瘤病综合征 ，2B型 多发性内分泌肿瘤综合征和患者 ；亚裔血统。
甲状腺髓样癌有时是由父母遗传的变异基因引起的。

细胞中的基因包含有来自父母的遗传信息。 从父到子（ 继承）传递的基因有一定的变化，可能会导致甲状腺髓样癌。现在已经能发现在甲状腺髓样癌出现之前就已经发生改变的基因。病人可以进行测试，来看看他或她是否有变异的基因。如果病人有，其他家庭成员也可进行测试（包括年幼的孩子）看有无变异的基因，这样可通过尽早手术切除甲状腺来减少甲状腺髓样癌的发生。

甲状腺癌的可能迹象，包括在颈部肿胀或肿块。

甲状腺癌可能不会引起早期症状 。 它有时会在一次例行体检发现 。 随着肿瘤变大可能出现的症状， 其他条件可能会导致相同的症状。如果您有任何以下问题请与您的医生联系：

颈部有肿块。呼吸困难。吞咽困难。声音嘶哑。
甲状腺癌的诊断。

体检和病史：检查一般健康的迹象，包括检查疾病的征兆，如颈部有无肿块和肿大、发音、淋巴结和其他任何异常，似乎是不寻常的肿块或肿胀。 患者的卫生习惯和过去的病史和治疗史也要了解。
喉镜检查 ：用喉镜检查，看是否声带正常转动。
血激素研究 ：血促甲状腺激素（TSH）是由大脑中的脑下垂体释放，它能刺激甲状腺激素的释放和控制甲状腺滤泡细胞生长的速度。降钙素和抗甲状腺抗体也要进行检查。
超声检查 ：可以显示甲状腺肿瘤的大小，无论是固体或液体填充的囊肿 。并用于超声引导一个细针穿刺活检 。
甲状腺细针穿刺活检：细针被插入穿过皮肤进入甲状腺。来自甲状腺的不同部分的几个组织中取出样品。病理学家视显微镜下寻找有无癌细胞。
手术活检 ：手术切除甲状腺结节或一个叶甲状腺，这样的细胞和组织中可被由病理学家在显微镜下检查癌症的迹象。
某些因素影响预后（痊愈的机会）和治疗方案。

病人的年龄。
甲状腺癌的类型。
癌症的阶段 。
患者的一般健康状况。
病人是否有2B型多发性内分泌肿瘤（MEN 2B）。
是刚刚被确诊还是癌症复发。
甲状腺癌的分期

已确诊甲状腺癌后，要明确癌细胞是否仅局限在甲状腺内或已经扩散到其他的身体部位。

区别肿瘤是否局限在甲状腺或扩散到其他的身体部位的过程被称为“ 分期 。 从分段过程中收集信息来确定疾病的阶段。只有正确分期才能正确选择治疗方案。 在分期中可以使用以下的检查：

CT扫描 （CAT扫描）： 超声检查 ： 胸部X线检查 ：前哨淋巴结活检： 前哨淋巴结在手术过程中去除。前哨淋巴结是第一个接受淋巴引流的淋巴结，从肿瘤 。 它是第一个癌症是可能蔓延到从肿瘤的淋巴结。用放射性物质和/或在肿瘤附近注入蓝色的染料，这些物质或染料经淋巴管到接收的物质或染料的第一淋巴结，将其切除送病理寻找癌症细胞。如果没有找到癌细胞，则不需要去除更多的淋巴结。
癌症在体内扩散的方法有三种。

通过组织 。 癌症侵入周围的正常组织。
通过淋巴系统 。 癌症侵入淋巴系统，并通过淋巴管传播到身体其他地方。
通过血液 。 癌症侵入静脉和毛细血管，通过血液在身体其他地方。
当癌症细胞脱离（原始）肿瘤，通过淋巴或血液到身体的其他地方旅行，可能会形成另一个（继发）肿瘤。 这个过程被称为转移。继发（转移性）肿瘤是与原发肿瘤相同类型的癌症。 例如，如果乳腺癌扩散到骨骼，骨骼中的癌细胞实际上乳腺癌细胞。这种疾病是转移性乳腺癌，而不是骨癌 。

用于乳头和滤泡甲状腺癌患者年龄小于45岁以下的分期：

I期：乳头和滤泡甲状腺癌 ，肿瘤是任意大小的，可能是在甲状腺内 ，或可能已经扩散到附近的组织和淋巴结，癌症还没有扩散到身体的其他部位。

II期： 乳头和滤泡状甲状腺癌 ， 肿瘤是任意大小和甲状腺 癌已经扩散到身体的其他部位，如肺或骨，可能已经扩散到淋巴结。

用于乳头和滤泡甲状腺癌患者中45岁及以上的分期：

I期：乳头和滤泡甲状腺癌 ， 癌症仅局限于甲状腺，肿瘤 2 厘米或更小。

II 期：乳头状 甲状腺滤泡状癌 ， 癌症仅局限于甲状腺，肿瘤大于2 厘米，但不超过4厘米大。

III期： 乳头状癌和滤泡状甲状腺癌并符合下列之一：

肿瘤大于4 厘米 ，仅局限于甲状腺内；或任何尺寸的癌已经扩散到外面甲状腺组织 ，但淋巴结没有扩散 ;
肿瘤任何大小和癌症，已经扩散到外面甲状腺组织，并已扩散到气管或喉附近的淋巴结。
IV期： 乳头和滤泡状甲状腺癌分为 IVA，IVB，IVC。

 IVA，甲状腺肿瘤是任何大小，但癌细胞已经扩散到皮肤下组织 ， 气管 ， 食管 ，喉（声带），和/或喉返神经，癌症可能已经扩散到邻近淋巴结 ;

肿瘤是任意大小和癌症刚刚经扩散到甲状腺外面组织。 肿瘤已扩散到淋巴结的一侧或两侧的颈部上或肺部 之间。
 ⅣB：肿瘤已扩散到组织的脊柱前或包围颈动脉或在区域之间的肺部 血管 ，癌症可能已经扩散到淋巴结。
IVC：任何大小的肿瘤 ，癌细胞已经扩散到身体的其他部位，如肺和骨骼，并可能已经扩散到淋巴结 。
甲状腺髓样癌可用于以下几个阶段：

0期：仅仅发现基因变异，未发现甲状腺 肿瘤 。

I期：甲状腺髓样癌2 厘米或更小。

II期：肿瘤是大于2 厘米 ，只在甲状腺 ; 或肿瘤是任何尺寸和已经蔓延到外面甲状腺组织 ，但淋巴结阴性 。

III期：任何大小的肿瘤 ，已经扩散到气管和喉 （声带）附近的淋巴结，可能已经扩散到外面甲状腺组织 。

IV期：分为IVA，IVB，IVC。

 IVA，甲状腺肿瘤是任何大小，但癌细胞已经扩散到皮肤下组织 ， 气管 ， 食管 ，喉（声带），和/或喉返神经，癌症可能已经扩散到邻近淋巴结 ;

肿瘤是任意大小和癌症刚刚经扩散到甲状腺外面组织。 肿瘤已扩散到淋巴结的一侧或两侧的颈部上或肺部 之间。
 ⅣB：肿瘤已扩散到组织的脊柱前或包围颈动脉或在区域之间的肺部 血管 ，癌症可能已经扩散到淋巴结。
IVC：任何大小的肿瘤 ，癌细胞已经扩散到身体的其他部位，如肺和骨骼，并可能已经扩散到淋巴结 。
甲状腺未分化癌被认为是IV期甲状腺癌。

甲状腺未分化癌生长迅速，通常在脖子上扩散的时候才发现。未分化甲状腺癌阶段分IVA，IVB和IVC。

 IVA，发现在甲状腺 癌，并可能已经扩散到淋巴结 。
IVB ，癌细胞已经扩散到外面甲状腺组织，并可能已经扩散到淋巴结 。
IVC ，癌细胞已经扩散到身体的其他部位，如肺和骨骼，可能已经扩散到淋巴结 。
复发性甲状腺癌

复发性甲状腺癌是癌症已经治疗过但现在又复发。复发可发生于甲状腺癌、也可能在身体的其他部分。

治疗方案选择

甲状腺癌患者有不同类型的的治疗方案

有不同类型的治疗方案用于甲状腺癌患者。 有些治疗是标准的 （目前使用的治疗），有些是还处于临床试验阶段。临床试验治疗是一项研究，旨在帮助改善目前的治疗，或获得新的治疗癌症患者的信息。当临床试验表明，一种新的治疗方法是优于标准治疗，可能成为新的治疗标准治疗。 患者参加的临床试验时要慎重考虑。一些临床试验只开放给那些没有接受过治疗的患者。

五种标准治疗：手术、放射、激素、化疗和靶向治疗

手术：手术治疗甲状腺癌是最常见的。，可以使用下面的过程之一：

腺叶切除术 ：去除患侧的甲状腺，需要行局域淋巴结活检，看看他们是否有转移的肿瘤细胞。
近全甲状腺切除术 ：去除几乎所有的甲状腺，但留非常小的一部分。
甲状腺全切除术：切除整个甲状腺。
淋巴清扫术：切除包含癌症的颈部淋巴结。
放射治疗，包括放射性碘治疗

放射治疗是利用高能量X射线或其他类型的辐射杀死癌症细胞，或阻止他们成长。有两种类型的放射治疗。外放射是从体外用一种机器发送辐射到癌症组织；内放射是将放射性物质通过针， 种子，电线，或导管直接放置到或接近癌症。 放射治疗的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段 。

放射治疗可用于甲状腺手术后，杀死任何残留的癌细胞。 滤泡状和乳头状甲状腺癌有时用放射性碘 （RAI）治疗。 RAI是口服，它被任何剩余的甲状腺组织收集 ，包括甲状腺癌细胞已扩散到身体其他地方。 由于只有甲状腺组织碘，放射性碘破坏甲状腺组织和甲状腺癌的细胞，而不伤及其他组织。在给出一个完整的治疗剂量的RAI之前，要做一个小的测试来确定肿瘤是否摄碘。

化疗

化学方法是一种通过药物进行的癌症治疗，或阻止癌细胞的生长，或是杀死细胞，或通过停止肿瘤细胞的分裂 。当化疗口服或注射入静脉或肌肉后，药物经过血液可达到整个身体（ 全身化疗 ）的癌细胞。 当化疗是直接放置进入脑脊液 ， 器官或体腔，如腹部 ，药物主要影响这些领域的癌细胞（ 区域化疗 ）。 化疗的方式取决于正在接受治疗的癌症的类型和阶段。

甲状腺激素治疗

激素治疗是去除激素或阻止他们的行动来阻止癌细胞生长。 激素是由甲状腺腺体产生，并在体内和血液中的循环的物质。甲状腺癌的治疗中，给予药物可阻止身体制造促甲状腺激素 （TSH），TSH是一种激素，能增加甲状腺癌的生长复发的几率。

此外，由于甲状腺癌的治疗使所有的甲状腺细胞死亡，甲状腺不能够做出足够的甲状腺激素 。 患者给予甲状腺激素替代药。

靶向治疗

是有针对性的一种治疗，使用药物或其他物质，识别和攻击特定的癌细胞而不伤害正常细胞，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗是一种阻止肿瘤生长所需的信号的有针对性的治疗。 Vandetanib是一个TKI用于治疗甲状腺癌。

根据分期选择治疗方法

I和II期的乳头状癌和滤泡甲状腺癌

全部或近全甲状腺切除术 ，合并或不合并放射性碘 治疗 。
腺叶切除和去除包含癌症的局部淋巴结 ，接着用激素治疗 。 手术后可给予放射性碘治疗。
III期乳头状癌和滤泡甲状腺癌

通常是全甲状腺癌全切除。由于癌症已扩散到甲状腺外 所有有侵犯的淋巴结也要切除 ，在他们之外，也将被删除。手术后可给予 放射性碘治疗或外放射治疗后 。

检查美国临床试验从NCI的名单现在正在接受第三阶段甲状腺乳头状癌和第三阶段滤泡甲状腺癌患者的癌症临床试验。对于更具体的结果，细化搜索使用其他搜索功能，如审判的位置，类型的治疗，或药物的名称。有关临床试验的一般信息，可从美国国立癌症研究所的网站 。

IV期乳头状癌和滤泡甲状腺癌

即使是IV期的 乳头和滤泡甲状腺癌（已经蔓延到淋巴结）经过的治疗往往可以治愈 的。当癌细胞已经扩散到身体的其他地方，如肺和骨，治疗通常不能治愈癌症，但可以缓解症状 ，提高生活质量 。 治疗可能包括以下内容：

放射性碘治疗 。外照射治疗 。手术去除癌症所有蔓延的范围。激素治疗 。化疗 。靶向治疗 。
甲状腺髓样癌

如果癌症还没有扩散到身体的其他部位行全甲状腺切除。
去除含有癌的淋巴结 。
外部放射治疗作为姑息治疗 ，以缓解症状和改善其在甲状腺癌症复发的患者的生活质量 。
酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗用于癌症已经扩散到身体的其他部位患者。
化疗作为姑息治疗，对已经扩散到身体的其他部位的癌症患者达到缓解症状，改善生活质量的目的。
甲状腺未分化癌

气管切开术作为姑息治疗 ，以减轻症状 ，提高生活质量 。
当肿瘤没有扩散远离甲状腺时，全甲状腺切除术作为姑息治疗，以缓解症状，改善癌症患者的生活质量。
外部放射治疗 。
化疗 。
复发性甲状腺癌的治疗选择

手术切除，术后合并或不合并放射性碘 治疗 。
放射性碘治疗癌症用于甲状腺 扫描有肿瘤，但体检并不能发现
外部放射治疗或术中放射治疗作为姑息治疗 ，以减轻症状 ，提高生活质量 。
化疗 。
靶向治疗 。

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