一、
变态心理学中的几个基本概念

精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍
现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。
现在的概念体系是：
精神障碍----------包括精神病性障碍和非精神病性障碍
所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病（比如：精神分裂症、偏执性精神病等）。
所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍
（比如：各种没有精神病性症状的，抑郁症、焦虑症等等）
所以焦虑症是第二种情况，是心理咨询的范畴。
你在这里之所以有疑问，可能是因为教材上说“我们的工作范围是一般心理问题和严重心理问题、以及可疑神经症”。其实在三级书上44页 “四、注意事项” 的第一句话
实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询的主要工作对象。

二、易混淆的症状辨析

1、强迫观念与强制思维

强制性思维的另一种叫法是思维云集，顾名思义，是指一股潮水一般的思想，突然大量出现在大脑内。突然出现、突然消失。
强迫观念：是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中，明知不必要，但仍然无法摆脱

相同点：都是求助者不能自控的思维

2、疑病观念和疑病妄想

疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。
疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维
二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。
所以前者见于神经症，后者见于精神分裂症。

思维形式障碍：主要表现在速度、量，以及逻辑的异常
思维内容障碍：主要表现是内容的荒诞（妄想、超价观念、强迫观念）
打个比方，就像写命题作文，一类人写的要么字数太少，要么字数太多，要么前言不搭后语，错误连篇（形式障碍）；另一类人写的条理相对清楚，就是内容荒诞（内容障碍）

4、疑病妄想与内感性不适,内脏性幻觉的区别
内感性不适：身体里面性质不清楚.部位也不具体的不适感
特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引起的症状区分。常常局限于单一的感觉通道。比如说牵拉感，蚁爬感是由压力感受器感觉到的。但是，这些症状并不荒谬。躯体疾病也可能有类似的表现。

内脏幻觉（visceral hallucination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等。
特点：定位明确，性质怪异，缺乏相应的躯体表现，比如肠扭转，真正的肠扭转病人的主要症状是疼痛，肝破裂的病人是失血性休克等，求助者不可能来说“我觉得我的肝破了，肠子扭到一起了”。
疑病妄想：疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-------我的肝腐烂了，再有疑病-------我的肝有病，并对此坚信不疑。内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。

所以看下列一段陈述：
我的肝腐烂了---我一定有肝病（依据是我的肝腐烂，其实没腐烂，但患者坚信不疑）
内脏性幻觉--------------------疑病妄想