五级评分项目:
(0)为无 (1)轻度 (2)中度 (3)重度 (4)很重
三级评分项目:
(0)为无 (1)轻度~中度 (2)重度
1. 抑郁情绪
l
只在问到时才诉述;------------------------------------------
1
l
在言语中自发地表达;----------------------------------------
2
l 不用言语也可从表情、姿势、声音或
欲哭中流露出这种情绪;------------------------------------------3
l 病人的自发语言和非自发语言(表情、
动作),几乎完全表现为这种情绪。--------------------------------4
2. 有罪感
l
责备自己,感到自己已连累他人;------------------------------
1
l
认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误----------------- 2
l
认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;-----------3
l
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。-------------------------------4
3. 自杀
l
觉得活着没有意义;------------------------------------------
1
l
希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;--------------------
2
l
消极观念(自杀念头);--------------------------------------
3
l
有严重自杀行为。--------------------------------------------
4
4. 入睡困难
l
主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;--------------
1
l
主诉每晚均有入睡困难。--------------------------------------
2
5. 睡眠不深
l
睡眠浅多恶梦;----------------------------------------------
1
l
半夜(晚上12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。-----------------2
6. 早醒
l
有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;----------------------1
l 早醒后无法重新入睡。----------------------
----------------- 2
7. 工作和兴趣
l
提问时才诉述;-----------------------------------------------1
l
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,
如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或
需强迫自己去工作或活动;---------------------------------------
2
l
病室劳动或娱乐不满3小时;------------------
--------------- 3
l 因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加
任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。---------------
4
8.
迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退。
l
精神检查中发现轻度迟缓;------------------------------------
1
l
精神检查中发现明显迟缓;------------------------------------
2
l
精神检查进行困难;------------------------------------------
3
l
完全不能回答问题(木僵)。----------------------------------
4
9. 激越
l
检查时表现的有些心神不定;-----------------------------------1
l
明显的心神不定或小动作多;-----------------------------------2
l
不能静坐,检查中曾站立;------------------------------------
3
l
搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇。------------------------------
4
10. 精神性焦虑
l
问到才时诉述;----------------------------------------------
1
l
自发地表达;------------------------------------------------
2
l
表情和言谈流露明显忧虑;------------------------------------
3
l
明显惊恐。---------------------------------------------------4
11.
躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
l
轻度;------------------------------------------------------1
l
中度,有肯定的上述症状;------------------------------------2
l
重度,上述症状严重,影响生活或需加处理;--------------------3
l
严重影响生活和活动。----------------------------------------4
12. 胃肠道症状
l
食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;----------------------- 1
l
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。------------- 2
13. 全身症状
l
四肢、背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,
全身乏力或疲倦;----------------------------------------------
1
l
上述症状明显。----------------------------------------------2
14. 性症状:指性欲减退、月经紊乱等。
l
轻度;----------------------------------------------------- 1
l
重度。----------------------------------------------------- 2
l
不能肯定,或该项对被评者不适合。(不计入总分)
15. 疑病
l
对身体过分关注;----------------------------------------- 1
l
反复考虑健康问题;----------------------------------------- 2
l
有疑病妄想;----------------------------------------------- 3
l
伴幻觉的疑病妄想。------------------------------------------
4
16. 体重减轻
l
一周内体重减轻1斤以上;-------------------------------------
1
l
一周内体重减轻2斤以上。-------------------------------------
2
17. 自知力
l
知道自己有病,表现为忧郁;-----------------------------------
0
l 知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、
工作过忙、病毒感染或需要休息等;--------------------------------1
l
完全否认有病。-----------------------------------------------2
18.
日夜变化(如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化程度评分)
l
轻度变化;---------------------------------------------------
1
l
重度变化。----------------------------------------------------2
19.
人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。
l
问及时才诉述;------------------------------------------------
1
l
自发诉述;----------------------------------------------------
2
l
有虚无妄想;--------------------------------------------------
3
l
伴幻觉的虚无妄想。---------------------------------------------4
20. 偏执症状
l
有猜疑;-------------------------------------------------------1
l
有关系观念;---------------------------------------------------2
l
有关系妄想或被害妄想;-----------------------------------------3
l
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。---------------------------------4
21. 强迫症状:指强迫思维和强迫行为。
l
问及时才诉述;-------------------------------------------------
1
l
自发诉述。------------------------------------------------------2
22. 能力减退感
l
仅于提问时方引出主观体验;--------------------------------------
1
l
病人主动表示能力减退感;----------------------------------------
2
l
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生;--------------
3
l
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。-------------------4
23. 绝望感
l
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受;--------------------
1
l
持续感到“没有希望”,但解释后能接受;---------------------------2
l
对未来感到灰心、悲观和绝望,解释后不能排除;---------------------3
l
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。-----------------4
24. 自卑感
l
仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人);---------------------------1
l
自动诉述有自卑感(我不如他人);--------------------------------
2
l
病人主动诉述:“我一无是处”或“低人一等”,
与评2分者只是程度的差别--------------------------------------------
3
l
自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”类似情况。------------------
4
结果分析:
总分 < 8分: 正常; 总分 在8~20分: 可能有抑郁症;
总分 在20~35分: 肯定有抑郁症; 总分 >35分: 严重抑郁症
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