骶髂关节（SIJ）在构造上属于滑膜关节，也是滑动关节。关节面覆以软骨，有滑膜、关节间隙、滑液，骶面略为凹陷，髂面稍为凸出。

    该关节由骶骨和髂骨的耳状面构成，骶骨耳状面不规则，约在上3个骶椎的外侧面，向外向后，前面较后面宽。髂骨耳状面位于髂窝后部的髂骨内侧面，向前向内。整个关节呈后内向，关节间隙非常窄。虽然关节面大部分平滑，但表面都有很多凸起与凹陷，使两个关节面密切相嵌，加以强有力的韧带，使关节有很大的稳定性。

    骶骨面软骨为透明软骨，厚度为髂骨面软骨的2～3倍。髂骨面软骨属纤维软骨，厚度一般不足1 mm。髂骨面软骨相对较薄，可能是较易发生病变的部分原因。

    SIJ周围相关的韧带，包括前面的骶髂前韧带和后面的骶髂骨间韧带、骶髂后韧带、骶结节韧带和骶棘韧带等。骶髂骨间韧带为众多的短而坚强的纤维束，位于关节软骨后，介于骶骨粗隆和髂骨粗隆之间。骶髂后韧带又分为骶髂后短韧带和骶髂后长韧带两部分，从骶骨外侧嵴向外斜至髂骨，骶髂后短韧带近乎水平，后长韧带斜行。骶髂前韧带为宽薄的纤维束，内侧起自骶骨骨盆面外侧，向外止于髂骨耳状面前缘和耳前沟，仅见于关节上部。骶结节韧带为一坚强的纤维束，起点较宽，一部分与骶髂后长韧带融合，由髂后上棘和髂嵴的后部向下止于坐骨结节。骶棘韧带为扇形，韧带的基底由骶尾骨的侧面止于坐骨棘，其后部为阴部神经所越过，该韧带介于坐骨大、小孔之间，从臀部观察，则位于骶结节韧带的深面。

    值得注意的是，骶髂间隙包括关节部和非关节部。真正的滑膜关节位于骶、髂骨间隙的前下部，X线片上约占骶、髂骨间隙的下1/2至2/3，而后上部则由骶髂骨间韧带所填充。

    刚出生时，SIJ呈窄直状与脊柱平行。其形态随年龄的增长而变化。由于骶骨和髂骨间的扭力，以及成长过程中机械因素造成的骶骨弯曲等原因，逐渐向后向下弯曲。成人耳状面多呈L形，其长臂呈后下走向，而短臂则与长臂成直角，呈后上走向。但个体差异很大，可呈V型、卵圆型或三角形。关节结构的差异不仅见于不同个体，同一个体两侧间也可不同。

    由于SIJ位置深，个体差异大，关节面呈不规则扭曲走向，关节间隙窄，后部被较强厚的韧带和骨质遮盖，只在一小段层面未有骨质覆盖。迄今为止，临床上对病人SIJ的了解，主要还是靠影像学检查。