加载中…
个人资料
  • 博客等级:
  • 博客积分:
  • 博客访问:
  • 关注人气:
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
正文 字体大小:

回复博友的问题--关于胆结石的治疗

(2006-08-25 13:33:58)
分类: 医学科普
        有位博友体检发现患有胆结石,给我留言,问我一些B超报告单上的术语以及胆结石的治疗。看到留言后,我很感谢这位朋友对我的信任,同时我也觉得作为一个医生,我有责任和义务尽最大能力为朋友们解疑释惑,如果真能这样的话,那我会很高兴的,那我写BLOG又多了一个理由。
  
下面就这位朋友的问题简单答复如下:
    CBD是胆总管的英文简称,common bile duct。PV是指门静脉,portal vein.B超报告单提到的数值指的是他们的直径,请放心你的数值在正常范围内。
    有许多胆石症病人问胆结石是不是非得做手术。临床上对胆结石的治疗可分为手术和非手术两大类,因手术治疗后可出现一些并发症,所以不可随便扩大手术指征。
  胆囊炎和胆结石两者常同时存在,互为因果,临床很难区别。胆石形成的原因尚未完全明确,可能的原因是神经紊乱、胆汁滞留、胆红素和胆固醇的代谢障碍以及胆道感染。胆结石分为胆色素结石、胆固醇结石及混合结石(含胆色素和胆固醇两种成分),形成位置分别在胆囊(胆囊结石)、胆总管(胆总管结石)、肝内胆管(肝内胆管结石)。
  临床表现取决于结石的大小、位置及有无阻塞和炎症等,可表现为上腹部疼痛、黄疸、寒战、发热等。
  胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应症:①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;②胆囊结石颗粒较多、直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;③结石直径大于3厘米者;④虽无症状而有胆囊癌变危险者。其它情况则仍应保守治疗。
  胆囊手术有剖腹手术和腹腔镜手术,选择那一种术式好呢?剖腹术式切口大,暴露充分,不仅对胆结石手术方便,同时对邻近脏器也可进行观察及做必要的手术;而腹腔镜胆囊切除术确有痛苦少和恢复快等优点,但也有并发症,如术中可发生胆道损伤等。
  还有的病人问只想取石不想摘除胆囊的手术疗效如何。20世纪20年代曾流行过胆囊切开取石治疗胆囊结石的方法,但最终因80%以上的病人再次发生胆囊结石而被放弃。
   至于这位朋友的情况,体检发现的,无症状的胆囊结石,而且直径小于3厘米,一般认为不需要立即手术,只需观察和随诊,可定期复查B超。

0

阅读 收藏 喜欢 打印举报/Report
  

新浪BLOG意见反馈留言板 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

新浪公司 版权所有