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【编者按】2月中旬，我院公众号推出《囟门提前闭合，家长不可忽视》的文章后，收到了家长很多关于囟门健康问题的咨询，我们针对广大家长最关心的几个话题，请出我们儿保专家钟燕教授一一解答...

什么是囟门

前囟：沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囟门，呈菱形。出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过2岁闭合，为骨质所取代。

后囟：位于宝宝的脑后方，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囟门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后6-8周闭合。

囟门发育过程中容易出现的异常现象

1、囟门早闭和迟闭

如果在6个月之前闭合，属于早闭，必须测量其头围大小，只要头围还在长，也不必着急；如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。

有些身体正常的宝宝，在出生后或在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭属于囟门迟闭，多见于佝偻病、呆小病。

2、囟门过大

宝宝出生后不久前囟门就达到4-5厘米大小属于囟门过大。宝宝可能存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。

先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。

先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

3、囟门过小

是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。

如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

4、囟门鼓起

前囟门原本是平的，突然间鼓起来，尤其宝宝哭闹时，用手摸上去有紧绷的感觉，伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

5、囟门凹陷

最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

婴儿的囟门能不能洗

给婴儿洗头时，囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。

有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点婴儿按摩油或石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强行揭下。这种病可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用刺激性小的中性肥皂。

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，家长可通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。

文章来源：湖南省儿童医院 儿童保健所 作者：钟燕 主任医师​