每年春节前后都会有不少因为燃放烟花鞭炮导致眼外伤甚至眼睛失明的孩子。这些孩子中最令人惋惜的是，因鞭炮伤眼后处理不当发生二次伤害，产生无法挽回后果的孩子。春节期间，眼科医生再次发声：千万别让鞭炮成为孩子的视力杀手。

一、燃放烟花鞭炮导致的眼外伤主要分三种情况，

1、轻微伤

常见于烟花或者鞭炮异物进入眼内引起角膜浅层损伤或者仅仅导致眼睑结膜热烧伤，鞭炮冲击力导致外伤性虹膜睫状体炎、外伤性前房积血，这些情况及时采取保守治疗，可以不发生后遗症，日后不影响视力。

2、眼裂伤

鞭炮冲击伤导致眼睑严重裂伤。需要行清创缝合术，有些患者甚至可能因为严重眼睑外伤导致眼睑疤痕或眼睑畸形，日后需要进一步整形改善外观及功能；

角膜（黑眼球）巩膜（白眼球）破裂伤、眼内容物脱出，需急诊手术，尽可能保留眼球、尽可能挽救视力,还有更严重的需要行眼球摘除术。

3、视神经损伤

剧烈的冲击伤导致看不见的视力损伤，也就是视神经损伤，视力急剧下降。尤其在冲击力着重于眉弓或者太阳穴时。

二、鞭炮伤眼后怎样处理，什么情况需要就医？

        首先家长要判断鞭炮伤的严重程度，如果只是鞭炮或者烟花的烫伤，眼睑红、睫毛眉毛烧伤，可以家长自行清洁眼睑周围脏物，用清水冲洗眼睛，然后及时就诊；

如鞭炮或者烟花冲击伤，孩子有眼痛、眼红、不睁眼，应该尽快就诊；

如果烟花鞭炮冲击力很大，冲击伤位于眼睑周围，即使眼部没有明显伤口及眼红畏光流泪症状，也应及时就诊。

三、鞭炮伤眼后，家长和孩子处理误区常有：

1、揉眼。眼部不适，本能反应会用手去揉。医生呼吁，切忌用手揉眼，揉眼不仅不能缓解不适感，反而可能加重外伤。

2、强行扒开眼睑或用滴眼液。受伤者非常痛苦，眼睛睁不开，此时如强行扒开眼睑或用滴眼，不仅可能发生再次伤害，还可能引发感染。

3、没处理好事故现场眼睛出来的物质。事故现场发现黑眼球或者白眼球上有黑色物质脱出，应以洁净纱布或毛巾覆盖眼部后马上送医院。

4、外观无异常就放弃就医。即使受伤后外观无异常，也应于医院就诊以免因为不可见的损伤导致视力损伤，视神经损伤的治疗是在与时间赛跑，及时治疗能尽可能地挽救视力。

        意外伤害重在预防，假期人多眼杂，家长不要疏于不要让小孩单独燃放烟花鞭炮，最好能远离烟花鞭炮，不要让烟花鞭炮成为“视力杀手”。

文章来源： 湖南省儿童医院 眼科

文章作者:    王曦琅    副主任医师