一、呕吐的概念

        中医所谓的呕吐是指胃失和降，导致胃气上逆，从而使胃中乳食由胃中逆行往上经口而出的病证。呕吐的发生没有年龄和季节的限制，但是因为婴幼儿本身生理结构和脾胃功能不成熟等原因，所以发生呕吐的几率高。

二、呕吐发生的原因

        一方面因为小儿不知饱胀，饮食不知节制，不会辨别对自己有害和有益的食物，那些颜色鲜艳、外形可爱、口感酸甜的零食往往是他们的最爱，而恰恰这些食物，比如膨化食品、加入大量防腐剂的饮料、果冻、糖果等等，一旦过量摄入，零食变成了主食，就会对孩子们的脾胃功能造成不小的损害；另一方面，因为小儿偏食等原因，喜好肥甘厚味，滋腻碍脾，也成为了导致宝宝呕吐的一个因素；夏天天气炎热，喜食冷饮，导致脾胃受寒，运化失常而至呕吐；宝宝突然受到惊吓，导致气机逆乱，肝胃不和，也会导致呕吐。

        我们这里提到的呕吐，均是由于各种原因导致的宝宝脾胃功能受损、紊乱所致，并非器质性病变所致，故临床对于小儿呕吐，要注意审其病因，辨识引起呕吐的各种不同原因，辨病与辩证相结合，才能使患儿得到正确的治疗，不致贻误病情。

三、呕吐的中医推拿治疗

家长抱着宝宝坐在操作者的对面（有利于消除紧张心理）

1、补脾土100次：将宝宝拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推，可以起到健脾胃、补气血的作用。

2、揉按内关穴50次：用拇指罗纹面边揉边按，可以起到和中止呕的功效。

3、揉膻中100次：用拇指罗纹面顺时针揉膻中穴，可以起到宽胸散结、降逆止呕的作用。

4、揉按足三里50次：用拇指罗纹面边揉边按，可以起到健脾和胃，调中理气的作用。

以上整个操作过程大约7-10分钟，每天治疗两次，3-5天为一个疗程。

四、宝宝呕吐的中医预防及调护措施

预防措施

1、哺乳时不宜过急，以防空气吞入；哺乳后，将小儿竖抱，轻拍背部，使吸入的空气排出，然后再让其平卧。

2、喂养小儿时，食物宜清淡而富有营养，不进辛辣、炙烤和腥臭等有异味的食物、饮料等。

3、饮食清洁卫生，不吃腐败变质食品，不食生冷。防止食物及药物中毒。

调护措施

    1、专人护理，安静休息，消除恐惧心理，抱患儿取坐位，头向前倾，用手托扶前额，使呕吐物吐出畅通，以免呛入气管，导致窒息。

    2、呕吐较轻者，可进食少量易消化流质或半流质食物，较重者应暂禁食，用生姜汁少许滴入口中，再用米汁内服，必要时补液。

    3、服用中药时要用少量多次频服，以免增加胃的负担，同时药液冷热适中。

文章来源：湖南省儿童医院   中西医结合科（康复三科）

文章作者：罗伟                       副主任医师​