生活中不少父母仅根据宝宝脸上是否长有“虫斑”或夜间是否磨牙及有无腹痛等症状，来判断孩子腹内是否有虫寄生，这种做法并不科学。

        肠道寄生虫病人多数没有什么症状，有些可出现以下异常表现：

   1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；

    2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；

    3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”；

    4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；

    5、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；

    6、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；

    7、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；

    8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。

    9、蛲虫常会引起孩子肛门周围或会阴部瘙痒，夜间尤甚，小儿哭闹不安，影响睡眠。这些表现可帮妈妈判断宝宝肚子里有没有虫。

         “虫斑”是缺乏B族维生素所引起的一种皮肤病，医学上称为单纯糠疹。夜间磨牙，固然蛔虫分泌的毒素可诱发其发作，但精神紧张、缺钙、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。至于肚子痛，原因就更多了，诸如肠痉挛、腹部受凉、肠炎以及腹型癫痫等都可引起，寄生虫捣乱仅是因素之一。

        温馨提示：是否有虫最可靠的证据，是孩子近期排过虫子。如果没有排虫的病史，那就得做粪便显微镜检查，如果发现有虫卵，说明蛔虫已经寄生在肠道内。

        如果怀疑蛔虫钻进胆道，通过B超检查可以发现蛔虫在扩张的胆总管腔内活动。蛲虫成虫有的可在儿童入睡后1~3小时在肛周或会阴部等处观察到。

        对儿童来说，打虫不是常规性的。一般来说，生活条件、环境较差的地区，如果孩子没有养成良好的卫生习惯，可以考虑选择适当时机服用驱虫药。如果生活卫生条件好，孩子又能做到饭前便后洗手，就没有必要常规服用驱虫药。虽说孩子不用每年吃打虫药，但并不等于说不用管这事了，因为  如果感染了寄生虫，会对孩子的身体造成不小的伤害，因此发现孩子出现感染的表现，一定要及时检查，及时打虫。

        一般是2岁以后才驱虫治疗。驱虫时间以感染高峰之后的秋、冬季节为宜，最好是睡前空腹服药。平时注意饮食要清淡，少吃油脂类食物。

        特别提醒：不要私自为宝宝打虫，一定要在医生的指导下使用打虫药，因为在宝宝腹痛时打虫，可能使蛔虫在腹内乱窜，引起严重并发症。为了预防寄生虫病的发生，平时要将蔬菜、水果洗净，并教育宝宝不要吮手指，饭前便后要洗手。在幼儿园或是学校的保健医生为宝宝打虫时，家长要做到心中有数，以便观察打虫效果及副作用，避免重复用药。

文章来源：湖南省儿童医院  儿童保健所

文章作者：游诚                      副主任医师​