宝妈们都希望宝贝喝到安全，营养的母乳。但有一些情况是不适合母乳喂养的。母乳喂养禁忌症：怀疑或确诊为半乳糖血症的患儿，母亲患活动性结核病，HIV/CMV感染，母亲正接受同位素放疗，或曾暴露于放射性物质下（乳汁内含放射活性物质），母亲正接受抗代谢药物或可通过乳汁分泌的药物，及其他化疗药物治疗（直至完全清除），母亲正吸毒、酗酒，乳房HSV感染（另侧无感染可继续喂养）。

        关于几种常见的特殊情况是否可以母乳喂养的问题。皮肤黄染是新生儿及早期婴儿常见的现象，对于母乳性黄疸的宝宝是否可以母乳喂养，很多人弄不太清楚：如为早发型母乳性黄疸的宝宝，应给宝宝少量多次喂哺母乳，注意避免错误地喂糖水，使哺乳次数减少，不利于乳汁的分泌，如血胆红素超过生理性黄疸范围即应予以干预，可继续母乳喂养，同时进行蓝光治疗。如为晚发型母乳性黄疸，血胆红素＜15mg/dl可继续母乳喂养，加强监测；血胆红素在15—20mg/dl，停母乳2—3天观察，如黄疸下降则继续母乳喂养，此时胆红素可能轻度反弹1—3mg/dl，随后继续下降而消退；血胆红素＞20mg/dl加用光疗。有的错误地认为，母乳性黄疸既然与母乳有关，将母乳煮沸加热后再喂哺宝宝，以为这样可达到减轻黄疸的作用。事实上这样做对母乳性黄疸的宝宝无一点益处，反而由于母乳煮沸后其营养成分流失，给宝宝带来不利影响。

        关于巨细胞病毒（CMV）感染的母亲或婴儿是否能够进行母乳喂养的问题，现在仍有争议。多数学者认为，对于确诊或高度疑诊为CMV感染的婴儿，若检出母乳中有CMV排毒时，建议停止母乳喂养。也有学者建议，对于无症状足月儿，可以继续母乳喂养，但对于早产儿和低出生体重儿需要特别小心，当母亲存在明显的CMV感染证据时，不宜母乳喂养，或应将母乳进行特别处理（-20℃冷冻24小时以上，再巴氏灭菌法，加热62.5℃约30秒），以免造成婴儿的感染。

        乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲，所生的宝宝出生时经过了正规预防（生后12小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白，并按要求进行乙肝疫苗的接种），还是可以进行母乳喂养的。

                                                                      本文作者， 湖南省儿童医院新生儿三科 黄瑞文 主任医师