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目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法仍然是糖皮质激素吸入疗法。 该药必须根据呼吸专科医生医嘱用药，用药的疗程和剂量需要根据病情而定，不能随意增减药量和停药；治疗期间要定期复查。根据儿童医院呼吸科的随访调查显示，在使用哮喘吸入剂的过程中，很多家长认为“有雾就是有药”，这样导致无效用药从而引起哮喘病容易反复发作，经久不愈。

以“丙酸氟替卡松气雾剂”为例说明：

被确诊为哮喘的孩子，医生会给她开了治疗哮喘的药——丙酸氟替卡松气雾剂，由于是家庭用药，家长一定要掌握用药方法：一天2次，一次1揿，需要配合储物罐使用；该药剂量只能用一个月（30天），超过30天虽然能喷出雾气，但喷出的雾气是没有药物成分的。可很多家长会错误地认为，药瓶里有雾就是有药，所以一直在用，而且在呼吸科门诊病人随访调查中持这种认识的家长还不少呢！

哮喘气雾装置的使用原理：

吸入装置的药物种类繁多，哮喘气雾剂使用的是压力定量气雾装置，这种吸入装置是将药物与抛射剂一同压缩成气体储存在在耐压容器中，应用时每次按压药瓶阀门,即可依靠抛射剂的压力,释放出所需要的预定药物剂量，由于其价格便宜、体积轻巧而便于携带，在临床得到了广泛应用。

临床上用得较多的如丙酸氟替卡松气雾剂（辅舒酮）、布地奈德气雾剂（普米克）、硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）等都属于这一类。但无论哪一种，都有规定的使用次数，超出使用次数后，按压药瓶所释放出来的气雾就没有药物而只有抛射剂的成份了，这种类型的气雾剂因为药物是被压缩成气体储存在药瓶内，无法从外观上判定药瓶内是否还有药，所以很多家长往往错误地认为只要有雾就是有药，一直用下去，造成病人无效用药以至于哮喘反复发作。

哮喘吸入药使用须知：

• 医院药房领药时仔细询问和聆听药物的使用方法，复杂一点的最好用笔记录以免忘记。

• 在第一次开始用药时就要注明药物使用的起止日期。

• 对于只在发作期才用的控制症状的药如万托林，则需要每次记录，同时还应注意药物的有效期，切忌超过规定次数或有效期使用，造成无效用药！

湖南省儿童医院呼吸一科 王彩姣