“穗岁康”常见问题

一、是什么

1.“穗岁康”是什么？

答：“穗岁康”是为进一步健全广州市多层次医疗保障体系，有效提升医疗保障水平，经市政府同意、由政府部门指导，是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围，通过公开招标方式优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。

二、保障内容

（一）适用人群：

2.“穗岁康”适用人群?

答广州市社会医疗保险（含城镇职工、城乡居民）的参保人员及本市其他医疗保障人员（省、市、区级公费医疗保障人员）。

3. 农村医疗保险可以参保吗？

答：目前广州市的新农合已在2015年并入城乡居民医保，只要参加了广州市城乡居民医保就可购买穗岁康。

4. 非广州户籍可个人投保广州医保吗？

答：只要参加了广州市基本医疗保险即可投保。

3. 不符合参保条件的人，能否参保?

答:不能。在付费前，系统会自动审核投保个人是为广州市社会医疗保险参保人员及是否重复投保。如果您不满足以上参保条件，则不能缴费支付。

4. 一些退休老人没有医保的，也没有农村医疗，可以投保吗？

答：只有参加了广州市基本医疗保险才可投保。

5. 用记账单报销的也可以投保吗？

答：只要是广州地区的基本医保参保人即可投保，包括省市直机关公务员。

4.投保前已患心脏病（举例），起保后首次确诊恶性肿瘤，能否赔偿？

答：可以。“穗岁康”对投保前病史无限制，只要是在保险期间内所发生的合规医疗费用均可获得赔偿，不限既往症。

5.我目前有某种疾病或症状，能参保这款产品吗?

答:可以参保。本产品无任何既往症限制。

6. 我现在住院期间，可否购买穗岁康？

答：如果在投保期间住院，可以购买，但是起保前的住院费用不在保险期间内，不予报销。

7. 中途参保社会医疗保险，如新生儿、学生，可否中途购买穗岁康？

答：不可以，本产品仅限于2020年12月1日至2021年1月31日投保，其余时间不允许中途参保。

8. 广州市基本医疗保险参保人中途停保，穗岁康部分还能理赔吗？

答：不能，“穗岁康”产品的保障时间与参保人的广州市基本医疗待遇保障时间一致，如参保人在发生理赔时不享受基本医保待遇，则无法享受“穗岁康”产品保障。

9.癌症复发患者，现在没有住院，但仍在接受医院开的靶向药治疗，可以买穗岁康吗？

答：可以，穗岁康不限病种、不限既往病史。

10.假设被保险人在广州买了医保的情况下投保，但是在保险期间内停止购买广州医保了，怎么办？

答：“穗岁康”产品的保障时间与参保人的广州市基本医疗待遇保障时间一致，如参保人在发生理赔时不享受基本医保待遇，则无法享受“穗岁康”产品保障。

11.客户是外省的“新农合”医保，也有在广州购买医保，在外省住院报销完“新农合”医保后，可以报穗岁康吗？

答：要在广州基本医保和大病医保报销后，才可以启动穗岁康的报销。

12.参保需要体检吗？

答：“穗岁康”参保无需体检，无需健康告知， “穗岁康”作为广州市医疗保障局主导设计的广州市民专属的普惠型商业补充健康保险，只要您是广州市社会医疗保险参保人员以及本市其他医疗保障的人员，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以投保。

13.正在医院医疗的人员可参保吗？

答：只要参加了广州市基本医疗保险在投保期间即可投保，不限既往症。

（二）保障责任

14.穗岁康保什么？

答：重点保大病医疗、自费医疗费用！在保障方面，“穗岁康”待遇保障时间为每年1月1日至12月31日，其保障范围主要涵盖普通门（急）诊、门诊特定病种、住院等多项保障，保障责任十分广泛，累计保障额度高达235万元。“穗岁康”待遇支付是在享受广州市社会医疗保险待遇的基础上再进行赔付，重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规医疗费用，分项最高赔付比例达80%，还可提供5种特定癌症早期筛查费用补贴。

 

15.“穗岁康”的保障范围是什么?

答:参保人员参加补充保险并足额缴纳保费后，可以按规定享受以下待遇:

16. 在医院进行体检，穗岁康负责吗？

答：若是单纯的体检项目（如入职体检、驾考体检等），穗岁康不报销；若是符合保障范围内的5项癌症筛查，在指定医院进行筛查的，穗岁康可报销。

17.“穗岁康”的保障期限是多长时间

答: “穗岁康”当月投保，次月1号生效至2021年12月31日。

18.这款产品是参保后立即生效么?

答: 2020年12月参保的个人统一生效时间为2021年1月1日。2021年1月参保的个人统一生效时间为2021年2月1日。

19.穗岁康的保障期限？

答: 今年12月参保的，保障期间是2021年1月1日-2021年12月31日；2021年1月参保的，保障期间是2021年2月1日-2021年12月31日。下一年可续保。

20.“穗岁康”有等待期么？

答：“穗岁康”为广州市唯一经市政府同意的项目，覆盖广州全体医保参保人，此产品无等待期。

21. 免赔额1.8万元是什么?

答:“穗岁康”的1.8万免赔额是指一个保单年度内，属于“穗岁康”保障范围内的责任，在扣除医保报销金额后，个人负担费用年度累计1.8万以上部分,按相应的比例进行报销。

22.那个超出1.8万进行赔付，这个是累计还是每次？

答：1.8万免赔额为个人自负年度累计。

23. 门诊的自费部分计入年免赔额1.8万里面吗？

答：门诊治疗使用了国谈药、创新药年免赔额是1.8万，其他合规药品年免赔额是5万元。

24. 免赔是医保自动计算累计够后自动报销吗？

答：是的，医保后台会自动累计。

25. 客户买了其他保险公司的商业产品，也有免赔额。那么穗岁康的免赔1.8万后，还有一些自费的，那么其他保险公司的商业保险理赔时，是否还要免赔一次？

答：要看购买的产品类型，例如我公司的E生保是可以累计免赔的。

26. 同一人患不同病例，医院能确保自动累计自费部分吗？

答：使用了医保登记，且符合医保政策的，医保系统可以自动累计。

27.不在医保目录范围的药品可以报销吗？

答：可以，在定点医疗机构住院、门诊特定病种和普通门(急)诊 治疗发生的确因病情需要使用的合规药品费用，不在目录范围内，也可按穗岁康的赔付比例和最高支付限额进行结算。

28.因意外伤害的医疗费用可以报销吗？

答：因意外伤害（非第三方责任）在定点医疗机构就医所产生的医疗费用，达到理赔标准就可以报销。因第三方责任的意外伤害就医所产生的符合规定的医疗费用，依法应由第三方承担，社会医疗保险与穗岁康不报销。

29.住院保胎这个是可以用穗岁康报销吗？

答：未办理生育保险（即未建档，还在享受基本医保待遇）合理的保胎医疗费用属于医保支付范围的穗岁康可以报销（比如黄体酮）。

30.如果在医院做终止怀孕手术，穗岁康可以赔吗？

答：如果已经建档，享受生育保险待遇的，计划生育手术医疗费用如人工流产、引产术由生育保险赔付，但不属于穗岁康保障范围。如果没有建档，由基本医保赔付，门诊药流费用属于穗岁康报销范围。

31.生产产生的费用也不能赔吗？

答：正常生产的费用属于生育保险报销范围，但不属于穗岁康保障范围。

32.疾病引起的流产可以赔么？例如:稽留流产

答：如果已经建档的属于生育保险范围，不在穗岁康理赔范围。未建档属于基本医保待遇范围，住院流产、门诊药流属于穗岁康保障范围。

33.公司没有购买生育险，这种帮忙核实穗岁康能否赔？

答：要核实有没有买基本医保，属于生育医疗费用不属于报销范围。

34.搭桥手术上进口材料在保险范围内吗？

答：住院产生的医保目录内的材料费属于保障范围，进口材料费不保。

35.老年痴呆治疗费这些能赔吗？

答：属于阿尔茨海默氏病，是门特一类，基本医疗费用和药品费用可以赔付。

36.是否一定要住院才赔付？

答：本产品不仅包括住院，还承保门特基本医疗费用、门诊特定病种和普通门(急)诊治疗的的合规药品费用、指定病种筛查费用。

37.有医嘱的院外用药可以报销吗？

答：院外购药均不在保障范围。

38.有些自费药医院里面没有的，医生开处方单出去买的，是不是需要自己去医保索赔？

答：院外购药不在保障范围。指定药店购买的胰岛素泵及创新药除外。

39.医生开单到旁边药房买的只能零星报销？

答：不在报销范围内。指定药店购买的胰岛素泵及创新药除外。

40.请问牙科治疗也在保险责任范围之内吗？

答：属于医保报销范围的牙科治疗费用可以报销，不属于医保报销范围的则无法报销，如镶牙、洁牙。

41.抑郁症可以赔付吗？

答：抑郁症的医疗费用符合穗岁康理赔范围的可以赔付。心理咨询不予赔付

42.住院做心血管疾病等身体检查，所产生的费用也能使用穗岁康？

答：住院进行单纯检查不是合规费用，属于医保报销范围外，同样也不属于穗岁康的保障范围。因治疗需要的检验检查费用属于穗岁康保障范围。

43.骨折腰椎手术能报销吗？

答：住院期间发生的合规的基本医疗费用、因病情需要使用合规药品与检查检验费用，可以报销。

44.在什么医院治疗都可以赔吗？

答：有医保定点资格可以享受基本医保待遇的医院都可以。（参保人在非选定的医疗机构发生的普通门诊费用，统筹基金不予支付，穗岁康也不报销；在市医保经办机构指定的专科医疗机构进行相应的专科门诊就医，不受选点限制，可以报销。）

45.门诊住院是跟医保的定点医院一致才可赔吗？

答：参保人进行门诊需要在大小点（或在专科医疗机构进行相应的专科门诊）就医才能享受医保待遇，因此，门诊必须在大小点（或在专科医疗机构进行相应的专科门诊）就医穗岁康才能赔付，住院则不受选点限制，只要是在定点医疗机构住院都可纳入穗岁康报销范围。

46.定点医院只有三家，是否就医不限定点的三家，任何广州医保定点医院都行呀？

答：仅限门诊需要到大、小点，专科医院专科门诊、住院不受限制。

47.住院部分医保目录内的超标准费用可以报么？例如:超标床位费。

答：合理的超社会医疗保险限额标准的费用可以报销，但有部分项目超出部分是不纳入报销范围的，如超标床位费、特需病区超标准费用等（待定）。

48.社区医院以及一、二甲医院是否在保障范围内？

答：只要是医保定点医疗机构，都在保障范围内。定点医院清单在广州医保公众号查询。

49.五项特定癌症早期筛查费用补贴是医保费用直接抵扣还是需要先自费？

答：五项特定癌症早期筛查费用需要先自费，再进行零星报销。

50.如果被保险人去了非定点医院进行治疗，是否可以赔付？

答：不予赔付，参保人需要在医保定点医疗机构就医才可报销基本医疗费用和穗岁康费用。

51.门诊费用是否可以赔付假肢？

答：不可以。门诊费用仅限于赔付药品费用，不包含材料以及治疗费用。

52.很多时候客户会问具体的病种有没得赔，特别是门诊，今天有个客户提出：缺乏生长激素的疾病，她的女儿每年的门诊药费高达5万元。如何理赔？我该如何回答？

答：穗岁康不限病种，符合穗岁康待遇范围内的合规费用就可以理赔。

53.慢性病门诊药费可以累计总药费计赔吗？

答：门诊满足待遇一、三的可以计算对应责任免赔额，达到或超过了免赔额即可赔付。

54.如果住院期间保险到期,怎么计算赔付?

答：可以在到期前先办理中途结算。穗岁康的结算是以出院日期为准。

55.如何理解穗岁康需在定点医疗机构就医要求。

答：因为参保人需要去定点医疗机构住院治疗、大小点医疗机构门诊治疗才能享受医保待遇，穗岁康和基本医保就医待遇政策一致。

56.住院时候有社保，出院的时候社保停了，那穗岁康是不是也结算不了了？

答：出院时社保停了，穗岁康无法结算。

57.广州市穗岁康门诊费用可以报销么？

答：在定点医疗机构进行门诊特定病种或普通门（急）诊所发生的合规药品费用均可报销，根据药品类型的不同将有不同的免赔额和赔付比例。

58.如果我一次性找医生多开一些特药，能不能给报销？

答：不可以，若开具的处方超出药品说明书的适应症范围或合理用量，则涉及的药品费用不予报销。

59.穗岁康与广州惠民保有什么区别？

（1）穗岁康是由广州市唯一经市政府同意的项目，由广州市医保局主导设计保险方案，经公开招标选定商保公司承办的普惠性保险产品，专门针对广州医保参保人定制开发，由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围，惠民保是商保公司自行开发的纯商业性产品，广州市医保局没有参与产品方案设计。

（2）惠民保有五类既往病症除外责任，穗岁康没有任何既往病症限制。

（3）穗岁康可以使用医保个帐购买，可以实现定点医疗机构一站式结算，出院即报销，惠民保不具备以上两点。

（4）惠民保仅承保住院基本医保费用和指定的18种特药，穗岁康承保了住院，门特，门诊和癌症筛查，包括治疗费用，药品费用和检验检查费用，且扩展了医保外费用。保障更全面，保障额度更高。

60.1.8万免赔是累计吗?

答：每个待遇项目的免赔额都是分别按照对应的费用进行年度累计。

61.在医院的体检，穗岁康负责吗？

答：若是单纯的体检项目（如入职体检、驾考体检、单位体检、婚前检查，旅游体检、职业体检、出境体检等），穗岁康不报销；若是符合保障范围内的5项癌症筛查，在指定医院进行筛查的，穗岁康可报销。

61.穗岁康是否所有医疗定点医院都可以随意使用？还是每年只能在个人定点的大小医院才能使用？

答：住院在定点医疗机构可使用，门诊需要选定大、小点、门特需要选定医疗机构。

62.普通门诊是不是合规药品免赔5万元，也可以说普通门诊的免赔额基本上可以说是要5万元了？

答：一般的普通门（急）诊的合规药品费用免赔额为5万，属于国家谈判药物或创新药目录的药品免赔额为1.8万。

63.专科病门诊不受大小定点医院限制吧？

答：专科医院的专科门诊不受大、小点限制。

 

（三）保费缴纳

64.穗岁康多少钱？

答：在保费方面，“穗岁康”充分体现了政府惠民工程的特质，保障额度高、但保费十分低廉，首年保费标准仅为180元/人，老少同价。

65.穗岁康保费缴纳方式有什么？

“穗岁康”打通了医保个人账户余额支付通道，通过激活医保个账沉淀资金为医保参保人提供更大保障。广州职工医保参保人只要通过验证，即可使用其本人的医保个账余额，为自己以及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳“穗岁康”保费， 轻松实现家庭投保。此外，可通过微信、银联等缴费方式支付。

66.穗岁康如何投保？

答：目前，“穗岁康”四家承保公司组成的共保体，正在按照2020年12月1日正式投保收费、2021年1月1日正式待遇核付的目标，抓紧推进各项实施准备工作。后续“广州医保”微信公众号、“穗岁康”、“张军雪木丁”微信公众号回复“穗岁康”等渠道会推出“穗岁康”投保缴费等更多资讯，敬请关注了解，不要错过最新消息。

67.“穗岁康”个人如何参保?

答:个人参保时间为2020年12月1日至2021年1月31日。项目将开通专属的投保平台供您投保缴费，或关注“广州医保”“穗岁康”、“张军雪木丁”微信公众号回复“穗岁康”投保，请您后续留意相关消息。

68.如何为家人投保？

答：在投保界面中，只需要勾选人员关系如父母、配偶及子女，便可直接为直系亲属社会医疗保险参保人员投保，保费可以用投保人的个人账户余额缴纳。

69.缴费方式有哪些？

答：可通过医保个人账户，微信，银行卡等多种方式进行缴费。

70.如何用个账进行支付?

答参保时间内，拥有医保个人账户、余额充足且同意申请参加“穗岁康”的广州市基本医疗保险参保人，参保人也可以用医保个账为其直系亲属购买“穗岁康”，可在投保平台上经过医保参保人身份校验后，在线扣缴，或在各医保分中心定点服务网点现场刷POS机缴费。

医保卡余额查询方式如下：

（1）绑定电子医保卡，进行余额查询即可。操作如下：在【我的医保】国家医疗保障局的官方公众号中点【医保凭证】——>【医保查询】——>【医保余额查询】即可。

（2）    线下去医保定点药店查询医保余额。

71.哪些人可以医保个账支付本产品?

答:参保时间内，拥有医保个人账户、余额充足且同意申请参加“穗岁康”的广州市基本医疗保险参保人。

72.缴费方式有哪些？

答：可通过医保个人账户，微信，支付宝，银行卡等多种方式进行缴费。

73.是否可以购买多份？

答：每位参保人员仅限购一份。

74.可以给岳父/岳母/公公/婆婆/姑姑/阿姨/舅舅/大伯等费直系亲属买么？

答：不可以。广州医保参保人可为自己以及自己的直系亲属（配偶、父母和子女）购买，其他符合广州市医保参保人条件的可自行购买。

75.公费医疗参保人怎么缴费？

答：公费医疗和城乡居民没有个人账户的，可以使用微信、支付宝或银行卡等方式缴费。

76.是否有设置自动续保按钮？

答：届时将由系统发送续保提醒。

77.明年的保费是多少？

答：每月日均步数达8000步，第二年续保可享9折优惠。以明年正式公布为准。

78.投保是否必须实名支付？

答：医保个账支付必须要实名验证。

79.计步是微信计步吗？明年是否需要投保人提供依据，还是系统自动监测打折？

答：以届时平台发布方式为准。

80.怎么区分是否是亲属，非亲属可以代支付吗？

答：需填写与参保人的关系，并承诺信息属实，不可以由非亲属支付保费。

81.如何帮直属亲人投保？

答：由投保人直接在投保界面录入相关信息进行投保，与为本人投保没有区别

 

（四）理赔相关

82.穗岁康怎么赔？

答：医保定点医院“一站式”结算！“穗岁康”作为广州医保的有效补充，将实现社会医疗保险与商业补充健康保险的“一站式”结算，即在广州全市各家医保定点医院中，“穗岁康”参保人出院结算费用时，符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算，参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇，无需收集资料再向承保公司申请理赔，最大限度方便参保人。

83. 零星报销可以拿来我们保险公司报销吗？

答：可以到各区医保分中心穗岁康专窗提交报销资料。

84. 100元体检费如何报销？

答：可以在医保中心穗岁康窗口提交资料进行零星报销。

85. 在哪些医院就医可以获得理赔？

答：在广州市基本医保定点医疗机构接受住院、门诊特定病种和普通门急诊治疗所产生的必需且合理的医疗费用，按照待遇标准进行理赔，可一站式结算；在广州市外定点医疗机构就诊所产生的费用，按照异地就医的流程，经广州市社会基本医保及大病保险报销后，“穗岁康” 根据对应责任、免赔和给付比例赔付。

86. 穗岁康在我们自己定点医院可以做到一站式理赔，但其他医院就得线下登记？特别是普通门诊？

答：穗岁康在定点医疗机构是可以实现一站式结算。普通门诊仅限在大、小点跟专科医院的专科门诊。

87. 参保人在两个不同的城市参加了社会医疗保险，如何可以获得理赔？

答：只有参保人在接受诊疗期间符合享受广州社会医疗保险待遇资格，且经广州市社会基本医保及大病保险报销后，才能按穗岁康保单约定条件予以报销。

88.医疗费用产出后，没有走医保报销，走了全自费途径结清医药费，后续还能要求医保和穗岁康报销吗？

答：参保人就医时未出示医保凭证（住院会有登记，会要求反馈是否有医保），出院结算后是不能追溯医保待遇；如果因系统等问题自费结算出院，后续经医保中心审核通过后可以要求医保零星报销和穗岁康报销。

89.穗岁康具体支持哪些定点医疗机构的一站式理赔，有无具体医院的清单？

答：广州市医保定点医疗机构均支持一站式结算。市外或省外异地就医是否支持一站式结算还未确定（住院要看异地医院有无跟广州医保联网结算，异地门诊不能一站式结算）

90.医院的系统怎么结算？

答：结算时系统会识别是否有投保穗岁康，对治疗产生的费用计算免赔额和赔付比例等，完成同步结算。结算单、发票里面不会增加穗岁康项目费用详情，但会显示穗岁康赔完后真实个人自负数据，费用明细清单里面会显示穗岁康赔付。

91.买了商业保险，可以在穗岁康之前先索赔吗？

答：分两种情况：如果是一站式结算，参保人出院后拿到的发票就会显示个人自付的金额，出院就同步结算了；如果是线下零星报销，不排除参保人先报商业险，再去办理基本医保和穗岁康的报销。

92.穗岁康理赔金额能否用于抵扣E生保1万的免赔额？

答：可以抵扣。

93.被保人在保险年度内在多家医院就医，单次就医没有超过免赔，多次就医超过免赔，医院数据信息有无打通？在超过免赔额的当次就医出院时系统自动理赔吗？还是需要自行提交资料理赔？

答：在广州市定点医院机构就医且符合医保报销范畴，个人负担费用年度累计超1.8万元可以赔付，系统已打通，出院时自动结算，无需另外提供资料。

94.如果投保的时候没有社保，出险时有社保，能否正常理赔？

答：投保时没有社会基本医疗保险，则不可购买穗岁康。

95.穗岁康不限既往症可以投保，但既往症可以正常理赔吗？

答：既往症可以正常理赔。

96.在1.8万元的免赔范围，被保险人是需要自己记账还是由医保卡系统统一记账？如果是跨医院看病怎么记账？

答：无论是同一医院治疗还是跨医院治疗，医保系统可统一记账。

97.带病投保的人员怎么核算赔付金额？

答：只负责保单生效后的医疗费用。

100.100万保额赔付完后.合同会终止吗？

答：每个待遇有单独的限额，如果达到最高赔付限额，该待遇终止。

101.有个客户问如何查到已经使用穗岁康报销？医院可以拿到费用清单吗

答：医院的结算清单上会显示穗岁康的报销金额。

102.零星报销可以拿来我们保险公司报销吗？

答：可以到各区医保分中心穗岁康专窗提交报销资料。

103.门诊住院是跟医保的定点医院一致才可赔吗？

答：门诊需要去大、小点治疗，住院不受大小点限制，但必须去医保定点医疗机构。

104.同一个年度内，有不同的病种，累计门诊费用超过了1.8万的免赔额，可以理赔么？

答：可以。

 

（五）其他

105.“穗岁康”具有什么特点？

（1）政府指导：广州市政府同意，广州市医疗保障局主导产品设计

（2）超高性价比：230万保额，每天不用五毛钱，安心保障一整年

（3）保障全面：涵盖门急诊、门特、住院、癌症筛查等多项保障

（4）无参保门槛：无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检

（5）医保卡支付：可使用医保卡为自己及直系亲属购买

（6）便捷理赔：“一站式结算”，出院即报销

（7）    运动计步抵保费：日均达8000步，续保打九折

106.有了医保，还有必要参保广州“穗岁康”吗?

答: 非常有必要。“穗岁康”是参保人在享受社会医疗保险（含重大疾病医疗补助、补充医疗保险、大病医疗保险）待遇的基础上的补充健康保险，一方面满足了市民多层次医疗需求，实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接，让更多广州市民受益，另一方面也是广州市医保局贯彻落实中央“六稳六保”工作要求，切实保障基本民生，防止市民因病致贫、因病返贫，从而提升群众的获得感和幸福感的全新尝试。

待遇具体包括：住院和门特基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品费用补偿、指定病种筛查补偿。

107“穗岁康”与其它商业健康保险有冲突吗?

答:没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。“穗岁康”的保障范围和其它商业健康保险的保障是互补关系。

108.展业员进行线上推广，如何计算归属保费，有没有类似专属投保链接，专属二维码等展业工具？

答：一人一码，是专属的二维码。

109.哪里可以查询全面、权威的医保知识。

答：具体参考《就医指南》、《医保政策问答》（广州医保公众号可查询下载）

110.如何查询定点医院？

答：可通过医保咨询热线进行查询。定点医疗机构名单可通过广州医保公众号查询。

111.买了E生保还有必要买穗岁康吗？

答：有必要，两个产品的保障范围有差异，两个同时投保保障更加全面

112.现在很多人都说买了惠民保，我们该怎说好？

答：惠民保是平安保险公司与市政开发设计的产品，而穗岁康是市政与四家保险公司联合设计承保。穗岁康由医保局主导设计的普惠型产品，具有与医保费用一站式结算、不限既往病症、不限投保年龄等特点。惠民保不具备以上特点。

113.现在农村都有帮村民购买了二次报销的险种，穗岁康跟这个二次报销的险种区别和优势？

答：大部分的农村二次报销有类别限制和总报销金额限制，穗岁康不受类别限制，且总保障额度更大。

114.有免赔1.8万，那对于只在普通门诊小病小痛的年轻人作用不大吗？

答：穗岁康保障主要是保障大额医疗费用，为有需要的人提供帮助，年轻人也有发生大额医疗费用的风险，穗岁康的作用同样很大。