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婴幼儿发热的家庭护理细节
(2011-10-18 13:20:59)
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育儿发烧护理体温测量药物降温 |
分类： 儿童保健 |
进入深秋后，天气变化快，早晚温差大，稍不留神宝宝就容易感冒、发热。不管是否去医院，最终还要靠妈妈贴心的护理，宝宝才能康复。今天我们就聊聊发热的家庭护理。
这些，您可能已经知道
1.保持室内通风，降低室内温度（保持室内人体合适的温度）。
2.宝宝的衣物不要穿得过多，切勿包裹太严盖得太厚。
3.补充足量的水分和食物。
4.原则上，发热时，当宝宝的腋温低于38.5℃时，采取物理降温，腋温在38.5℃以上时，物理降温加用药物降温。
5.降温同时查找发热原因，并继续对因对症治疗。
您还需要了解的一些护理细节
1.学会正确测量体温
宝宝发热时，监测体温是很重要的一个环节。有的妈妈用自己的额头/嘴唇去贴宝宝的额头，感觉有些热，就判断宝宝是发热了。实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法，还是需要靠体温计来测量。
目前市售体温计常见的有：玻璃水银体温计、电子体温计、红外体温计（耳/额温枪）。
玻璃水银体温计具有稳定性高示值准确的优点，但测量需时稍长，使用和读数比较不便，且易破碎存在水银污染的可能。
电子体温计具有读数和携带方便的优点，但示值准确度受电子元件及电池供电等因素影响，不如玻璃水银体温计。
红外体温计非常适合急重病人、老人、婴幼儿等快速测量体温，但示值准确度也不如玻璃水银体温计。
体温的测量方法和注意事项
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体温计 |
测量方法 |
注意事项 |
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耳温枪 |
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肛温表 |
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腋温表 |
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口温表 |
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小贴士：
许多妈妈会在测出的温度上加一定数值来推算宝宝“真正的体温”，实际是不需要的。向医生报告体温时，你只需告诉他测得的温度和使用的方法，如“医生，我用耳温枪，测得耳温是38.5℃”即可，否则会影响医生的正确判断。
2.发烧3个期的护理
发烧的过程就是发烧的3个期反复循环，寒战——高热——退热。
各期的表现和护理重点
小贴士：
发烧期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除疾病治愈后，体温调定点恢复到原来的设定，这时体温才能恢复到正常。
体温高低与疾病严重程度不一定成正比，严重感染时体温可能不升反降。
3.常用的物理降温方法
天气寒冷时，用温水擦浴，简单说就是，用37℃左右的温湿毛巾擦澡，擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张，让体温散发出去，而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大，温水擦浴的退烧效果较成人和大童要好。一些研究表明，温水擦浴与退烧药物合用降温的疗效，比单独药物降温更为有效。
天气暖和时，可选择给宝宝直接洗温水浴，重点是控制好水温，水温最好保持在38～40℃之间。
小贴士：
小婴儿禁止使用酒精擦浴，没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。
对发烧的过度处理，可能增加宝宝身体的不适感，必要的给予物理和药物降温，有助于增加舒适感，但降温不宜太快。如在物理降温时，宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等表现，须立即停止。
发烧是体温中枢调定点改变所引起的，所以一般很少有超过41℃。如果体温超过41℃，就必须考虑是中暑脱水等因产热散热失调所引起的体温上升，那时就必须用物理降温法快速降低体温，尽快送往医院，以免危及生命。
4.药物降温的注意事项
使用退烧药属于对症治疗，只能短暂降低体温，使机体舒适感增加，原则上建议在腋温38.5℃以上使用，次数不宜多，间隔不宜密，避免过度使用，以免造成体温过低和肝肾功能损害。儿童常用剂型为口服剂和栓剂，其中口服剂为最常用方式，一般在服用半小时左右开始生效；栓剂通过直肠粘膜直接吸收，适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者，腹泻患儿不适用。
小贴士：
腋温38.5℃以上使用退烧药并非绝对，还要参考宝宝的一般表现，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒战期测得的数值，那就意味着体温很有可能还会继续升高，这就需要根据宝宝当时的情况和你以往的护理经验，考虑是否使用退烧药。
小儿常用的口服降温药物有：布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液，高热不退时，交替使用效果好。
5.如何给发烧的宝宝补充水分和食物
由于体温升高，高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低，机体对能量的需求增加；高呼吸率和大量出汗，可能造成脱水和电解质不平衡；所以水、电解质和能量的补充在发烧的任何一期都显得尤为重要。
发烧中的宝宝，每天对水和食物的需要量应该较平日多，但通常因为身体不适，补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水，最简单易行的办法是，用滴剂的胶头滴管挤水给他喝，一滴管大约1～2毫升，一滴管一滴管地喂，不会呛到宝宝。发烧中的宝宝需要易消化的食物，少食多餐，避免进食过量，以免增加胃肠道的负担，一般单次食物量约为平时的2/3，总量最好比平时多一两成。
小贴士：
吃水果和饮新鲜果汁可以补充部分水分和维持机体电解质平衡，但不建议饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。
重点提醒：
宝宝发烧遇以下等情况，需尽快就医：
1.3个月以内的宝宝
2.发烧40℃以上持续24小时，少尿或者无尿的宝宝
3.低烧持续4天以上的宝宝
4.发烧引起抽搐的宝宝
5.剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝
6.呼吸急促口唇发紫的宝宝
7.精神差活动低，甚至昏睡的宝宝
8.烧退24小时后又复升高的宝宝
家长在将孩子送往医院的过程中，还是要做好护理，在最大程度上缓解宝宝的不适感。
微博、微信或微访谈，都只是给大家补充一些医院以外的养护知识，不能代替医院就诊，在此提醒家长，如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准，请及时就医！
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【虾米妈咪】儿科医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈（新浪微博：@虾米妈咪的微博），搜狐医疗类行业最佳自媒体人（搜狐自媒体：儿科医生虾米妈咪）。
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