蕾波康复法3.0(30)粗大运动训练原则(1)——遵循运动发育规律

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蕾波康复法3.0(30)粗大运动训练原则(1)——遵循运动发育规律
粗大运动,又称大运动,是指牵动到大肌肉和大部分身体的运动,是躯干及四肢的整体运动。粗大运动的发育与其他能力的发育有密切的关系。
婴幼儿粗大运动的发育速度虽有种族、地区及个体差异,但发育规律基本一致。自上而下,从头、颈、腰部,到上肢、下肢;从泛化牵连、多余运动到牵连肌群的抑制,如刚开始行走时,双手要抬高,身体前倾,腰腹部肌肉紧张,熟练行走后,双手可自如活动,身体保持中正,腰腹部肌肉放松;从分离运动到多组肌肉的协调运动,如从行走时双手自然下垂,再发展为快跑时双臂协调摆动;先“取”后“舍”,即先能拉着床栏站起来,然后才能从站立位坐下,先能抓取物体然后才能放下。
婴幼儿粗大运动发育的顺序:3个月可保持头部立直,竖头稳定。4个月竖头时头部可自由转动。4~6个月会翻身。6个月可双手前撑坐。7个月可放手独坐。8个月可从俯卧位向坐位转换。9个月可完成腹爬,能扶物站立。10个月可手膝位四爬,可扶床栏行走。12个月可独自站立。14个月可独自行走,能不扶物弯腰拾物。15个月可退后行走。18个月牵单手可上楼梯。24个月可跑步,会踢球,可自己扶栏杆上楼梯。30个月会独自上楼梯,会用脚尖行走。
蕾波康复疗法身心状态评定中针对粗大运动发育评定分为“五项22级”,可确定粗大运动训练的基础起始和目标制定,相应的周、月、季康复疗程、方案、预期目标设计,也就可以明确并标准化。从而便于康复的实施和管理。
1 抬 头
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3级——首次控制局部躯体(头) (1)俯卧位下,主动抬头——抬离床面(>20度)三次以上 (2)抬头并左右转头观望(>45度) (3)抬头稳(>60度),可有上臂支撑抬胸,可观察到眼前、左右的物品,并试图伸手去抓 |
2 翻 身
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5
(1)
(2) (3)仰卧位双下肢抬离床面并与床面成90度,以双手抓脚并左右摇晃臀部 (4)引导下,向一侧翻身带动对侧肩及胸离开床面>30度,并一侧上肢过侧中线 (5)完成仰卧位到侧卧位到俯卧位的翻转,并稳定身体,两侧均可自如翻身 |
3 坐
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5级——首次直立位与外界交往 (1)仰卧位主动向胸前抬头 (2)拉双肩头努力抬起并配合上身离开床面60度,拉起的助力减轻,并不出现后仰 (3)轻拉成扶坐位或靠坐位时,短时背部离开依托2秒以上,并有腰部直立的动作 (4)独坐并左右寻找臀部水平的物品,并伸手抓 (5)独坐桌前,并注意桌上物品 |
4 爬
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3级——速度与激情下的实现和受限 (1)可采取连续翻身,腹部为支撑的转动身体,并伸手够远处物品 (2)一手支撑上身离开床面,一手向前伸出,同时下肢向腹部屈曲以便帮助胸腹离开床面,并稳定 (3)交叉爬行达2米以上,躯体稳定,朝向目标后伸手够物 |
5 走
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6级——与成人一致性地带动躯体活动
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6) |