外科陈主任打电话过来:“有位男性患者想做TCT,是不是送精液呀?怎么送检?要固定吗?”
我之前介绍过TCT,是宫颈液基细胞学检查,专门用于宫颈癌前病变及宫颈癌的初步筛查,用特制的宫颈刷采集子宫颈鳞柱交界处的宫颈细胞样本,放入有细胞保存液的小瓶内,通过高精密度滤过膜过滤,将标本中的杂质分离,使过滤后的上皮细胞单层均匀地分布在载玻片上,经染色后在显微镜下观察,根据细胞学形态的改变给予不同的诊断意见。如果有异常还需要做进一步检查和治疗。
我纳闷:“他为什么要做TCT啊?这个检查项目是做宫颈细胞学的。”心想男人又没有宫颈,捣什么乱?“他睾丸和生殖道有什么病变吗?”睾丸是产生精子的器官,如果睾丸、附睾有病变,精液有可能会出现异常表现。
陈主任有点着急:“他爱人宫颈有病变,所以他要求检查一下。是不是送精液啊?”
明白了,宫颈癌病因是明确的,就是人乳头瘤病毒(HPV)感染,这位先生担心自己也感染了HPV,怕自己的宝贝患上癌症。
“噢,那应该取外生殖器表面的组织标本送检。您用生理盐水沾湿棉签,涂取外生殖器表面,让患者自己取也可以,然后放进TCT细胞保存液里就可以了。其实可以给他做个HPV检测。”
“可是他的外表很光滑,什么也没有呀!”陈主任也郁闷了。
我心想,可不是什么都没有嘛!女性感染长期持续感染高危型HPV后,上皮可以癌变发展为宫颈癌,病毒载量越高,风险越大,男性却很少发生病变,感染低危型HPV后,倒是会出现尖锐湿疣,这是完全可以治愈的性传染性疾病。这些人没有常识,自己吓自己。可是作为医生,也应该尽量满足患者的要求,起码给他一些心理安慰。
宫颈癌作为一种已经查明明确病因的肿瘤,其实是可以预防的,最重要的就是做到洁身自好,不仅是自己,还有x伙伴。杜绝了传染源,怎么可能患宫颈癌?当然现在也会查到HPV阴性的宫颈癌,但确实是非常少。
这里还要指出一点,不是说感染了HPV,自己或伴侣就一定是生活不检点,因为黏膜、皮肤都可以传播,接触病毒污染的物体也能间接传播。所以要勤洗手,多消毒,尤其是到使用公共设施之后,保护自己,也是保护家人。
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