失眠越来越年轻化，我们该怎么办

来源：解放日报 作者：周扬 日期：2022-03-18

随着生活节奏的不断加快，失眠成了日常生活中常见的一个病症，并且呈现出越来越年轻化的趋势。面对睡眠问题，你是否束手无策？日前，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的周扬医生在“造就TALK”演讲上和我们聊了聊失眠那些事。

我是一名医生，主要从事中医药防治失眠的临床工作。

今天这个话题，让我想起自己刚刚从事失眠临床工作不久遇到的一名患者。这名患者当时40多岁，受失眠困扰已经很长时间了，中医西医也看了不少，但效果都不太理想。她告诉我，她经常整夜整夜地睡不着，一到晚上睡觉的时间，看到床就会感到恐惧。

这是我第一次听到病人跟我讲起失眠的真切感受，当时我感到非常惊讶。后来，随着接触的失眠患者越来越多，我才发现，失眠这样一个病症确实会给人们的工作与生活带来很大的影响。

失眠的危害

说起失眠的危害，我想大家或多或少都有一些切身体会。不管是3个月以内的短期失眠，还是3个月以上的慢性失眠，失眠对人最直接的影响就是导致第二天效率降低。假如我们头一天晚上没睡好，第二天早上起来后会感到昏昏沉沉的，干什么都反应迟钝，精力集中不起来，还容易发脾气。

如果是长期失眠，除了导致记忆力、注意力下降，还会诱发一些疾病，比如高血压、糖尿病、肥胖、心脏病等等，影响身体健康。长期失眠会导致身体免疫力下降，使得我们的身体对外界环境的适应能力和防御能力降低，更容易得病。除此之外，长期失眠更容易导致一些意外事件的发生。

为什么会失眠

过去有这样一种说法：前30年睡不醒，后30年睡不着。意思是说，失眠与年龄有关，中老年人才会出现失眠问题，年轻人似乎不大会失眠。

但是这些年来，情况已经有了明显的变化，越来越多的年轻人开始出现失眠的情况。有研究表明，在成年人中符合慢性失眠诊断标准的，目前已经达到10%—15%，且呈慢性化病程。也就是说，在这些严重失眠的群体中，很多人的病程超过10年。

经常有人这样问：我为什么会失眠？我以前睡眠很好的，为什么这几年就不行了？其实这并不奇怪，失眠是一种身心疾病，受多方面因素的影响，比如心理因素、环境因素、疾病因素以及生理方面的因素，都会造成失眠。睡眠节律一旦被破坏，你想要再重建它，就不是一件简单的事情了。

在众多的影响因素中，最主要的还是心理因素。

我最近在门诊遇到了一对母女，她们同时来就诊，女儿还小，是一名初三学生。这个孩子平时的学习成绩还不错，但是她对自己的要求很高，可能因为无论怎么努力，也没能达到理想的成绩，所以久而久之有了抑郁的倾向，与他人的交流越来越少，晚上经常睡不着觉。

她妈妈看到女儿的这个情况，心里很着急。她想开导女儿，把学业放一放，可是面临初三这个关键时期，又下不了这个决心。她想鼓励孩子继续拼一拼，但是孩子的状态非常不乐观，很可能健康会出大问题。所以，在两难之下，妈妈也开始焦虑，逐渐也出现了失眠的情况。

在临床上，我越来越多地遇到这类患者，他们大多是心理原因造成失眠。

常见的失眠误区

正因为失眠如此高发，带给大家很多困扰，而且有时治疗的效果并不尽如人意，所以，很多失眠者会自己尝试一些方法来缓解失眠。比如，有的人睡前跑步，有的人睡前喝点酒，这些方法究竟有没有效果呢？

下面我们来谈谈常见的失眠误区。

误区一：睡眠不好就吃镇静安眠药。

在失眠这个问题出现以后，很多人把服用镇静安眠药不当回事，没有一种谨慎之心。我们一般的常用药大多是不需要处方的，但是镇静安眠类的药物，管制是非常严格的。但在临床工作中，我们看到有一些失眠的病人，病程可能并不长，因为生活或者工作中的一些问题出现睡眠障碍，就自行大量服用镇静药。

短期内，这些药物可能确实见效快，似乎很快解决了病人当前的问题。但是随着疗程延长，这些药物的副作用慢慢显现出来，这个时候病人再想下“这条船”就没那么容易了。一般来讲，我觉得，3个月以内的短期失眠患者还是要慎重使用这些药物。

误区二：晚上锻炼有助于睡眠。有些失眠的人喜欢晚上跑步，而且强度还比较大，他们认为晚上锻炼，人会感到疲劳，这样有助于睡眠。其实这也是一个认识误区。在完成了一天的工作以后，我们的器官组织需要慢慢恢复，这个时候，如果进行高强度的锻炼，实际上是把身体的机能又振奋起来，反而很难入睡。

误区三：饮酒有助于睡眠。有一部分失眠患者因为晚上睡不着，于是希望通过喝点酒，借助酒精的作用帮助睡眠。但实际上，酒精对大脑皮质是有兴奋作用的，饮酒以后会使人睡眠的深度和连续性受到影响，反而是不利于睡眠的。

什么时候需要看病

有些人长期失眠也不去医院看病，究其原因，一部分人觉得自己还能忍一忍，另一部分人是因为畏惧安神助眠药物会有副作用，怕产生依赖。相反，还有一些人则过度积极，可能只是短期内的失眠问题，就开始吃安神助眠的药物。

那么，什么情况下需要去医院看病呢？我个人的观点是：对于短期失眠（3个月以内）的人，这个阶段尽量还是以个人调整为主，因为时间短，很多诱发因素是可以追溯的，解决了这些外在因素以后，你的睡眠可能就逐渐恢复了。在这个时期，你可以尝试一些比较柔和的治疗方式，比如音乐疗法、针灸、推拿，以及服用一些中成药等。

对于慢性失眠的患者，即整个失眠病程超过3个月，他们的睡眠节律已经遭到了破坏，要想重建的话，不是短期内能完成的。在这种情况下，还是要寻求医生的帮助的。

中医如何治疗失眠

那么，中医能不能治疗失眠？效果如何？

中医讲阴阳，阴阳失调，就会出现失眠。我们医生所做的事情，就是调和阴阳之间的关系。

具体来讲，中医治疗会针对不同的病因有所区别。比如，有的人只是入睡困难，睡着了就不会有太大的问题。中医认为这类人是因为阳气比较亢奋，所以用药主要考虑如何把阳气压制下去。还有的人入睡没问题，但是睡眠很浅，稍微有一点动静就醒了，中医会视不同的情况来进行诊治。如果这个人在夜间容易醒，同时还有情绪上的问题，比如平时容易烦躁、发脾气，口也比较苦，那么中医认为这个人有肝火，要借助药物清除肝火，同时他也需要调整自己的情绪。还有另一种情况，这个人夜间容易醒，但没有任何情绪上的问题，中医认为他多数是阴血不足，就是阴太少了，阳相对偏旺，处于一种不对等的状态，无法达到和谐。所以在这种情况下，就要补阴血，使阴和阳重新建立一种新的平衡。

当然，临床上更多见的情况是，一个人既睡不着又容易醒，那么就需要将各种方法综合起来治疗。

失眠后如何自我调整

失眠是一种身心疾病，药物对于失眠治疗而言，只能解决一时的问题，并不能根除疾病。失眠的根源往往是心理方面或是环境方面的原因，所以，要从根本上解决睡眠问题，个人的自我调整是非常重要的。

第一，要纠正个人的睡眠习惯，比如上床以后就睡觉，不要再去翻看手机、刷短视频。

第二，尽量避免会引发兴奋的食物，比如浓茶、咖啡等。

第三，睡前不要进行剧烈运动，但是睡前可以适当进行像打坐、冥想之类的静态运动，它能够让你的身、心、神安静下来，使人更易进入睡眠。

第四，如果睡眠不好的话，那么白天尽量不要睡觉。在饮食上，晚餐尽量要少吃，食物要容易消化，并且睡前两个小时就不要再进食。

最后我想说，虽然有时候你的健康掌握在医生的手里，但大多数的时候，健康还是掌握在自己的手里。失眠这种疾病，单纯依靠药物是很难获得太好效果的，关键还是要靠自己调整心态。

我们每个人可能都有自己的人生目标，并为之努力奋斗，然而，当你发现自己的身体无法应对、无法达到你所设定的这些目标时，还是应该进行适当调整，降低目标和期望。因为健康毕竟是1，是基础，如果没有这个1作为基础，后面加再多的0，也是毫无意义的。