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健康问答15题（1

核心提示：有些健康问题，常常困扰着家长。如小儿荨麻疹，手足口病，缺钙，腹泻，贫血，反复咳嗽，呕吐，扁桃体炎等，现将以上常见的健康问题，以15个健康问答形式发表如下。因内容较多，在此分3次发表，每次5个问题。

        指导专家/尹振尧  儿科教授，硕士生导师  中华医学会青岛分会儿科专业委员会名誉主任委员  整理·编辑/张琳    设计/庞婕

   关键词  荨麻疹

    Q  您好，我家宝宝6个月了，最近身上突然开始起一些类似过敏的小疹子，有点像水泡，很痒，大概20分钟左右就能自行消退。大夫说是湿疹，容易反复，请问有没有很好的方法和疗效？谢谢！             

        A  您好，看您的描述，宝宝得的应该是湿疹。湿疹本身就是过敏反应，原因比较复杂，诸如牛奶，鱼虾等蛋白类食物都可以引发该病，而这些食物却又往往被家长认为是很有营养的食物，喜欢给宝宝多吃，久之便可以引发湿疹。湿疹本身如果不是很严重，除了瘙痒不会对宝宝身体产生大碍，但反复发作会导致局部皮肤粗糙，如果是女孩子，可能不太美观。治疗可以在医生的指导下使用一些湿疹软膏，比如蛇脂软膏。保持宝宝的皮肤干燥，清洁，不要给他涂抹太多护肤品。

    生活中还应注意宝宝的湿疹与饮食之间的关系，必要时可以记宝宝饮食日记，找寻哪些食物与宝宝湿疹有关，尽量避免或减少进食这些可疑食物。湿疹严重时，必须请皮肤科医生诊治。

    关键词  食积

       Q  宝宝3个月了，最近吃奶比以前少了，舌苔发白，吃王氏保赤丸后还可以喂食鱼肝油吗？二者可以同时吃吗？另外，小儿食积的解决方法有哪些呢？谢谢！                     

       A   宝宝在婴儿期每一个月的饮食量并不是平均的，或每日增长的，发育也呈阶段性，但纵观整个发育过程肯定是逐渐增多的，这点您不必担心，吃奶的孩子舌苔都比较白厚，我们俗称乳白苔，是正常现象，不必担心，也不必干预。因便秘偶尔吃点王氏保赤丸可以，但就您的孩子的月龄来说，他还不到食积的地步，建议顺其自然，只要他没有表现出明显不适家长不必过于焦虑。鱼肝油可以在儿保医生的指导下应用，过量会致维生素AD中毒对宝宝的发育不利。小儿食积的解决办法中医还有推拿和贴脐等外治疗法，此外有不少中成药或益生菌也比较适合婴幼儿，您可以酌情选用。

    关键词  手足口病

       Q   最近我们这里的手足口病特别厉害，有没有什么好的预防方法呢？

       A  手足口病是小儿比较常见的夏秋季传染病之一，如果怀疑宝宝是手足口病，建议您带孩子到正规医院确认一下，以免延误病情。预防方法主要是勤洗手，食物要煮熟煮透，用品要做好消毒处理。此外，不要带孩子去人多拥挤的场所。一些清热解毒的药物可以在医生的指导下给孩子服用。

    关键词  瘦弱

       Q  宝宝的饮食挺好的，可就是很瘦，而且有点便秘。是否与便秘有关呢？有什么好的给宝宝增肥的办法吗？谢谢！                                                           

       A  孩子的胖瘦除了与饮食有关，也与遗传有关，不必苛求，顺其自然就好，只要饮食适度，精神发育良好，不生病即可。便秘的确与胖瘦有关，引发便秘的原因很多，在中医看来大致有3种，分别为气虚、阴虚、实火，不知您的宝宝属于哪一种，建议您请当地医生判断之后，再做适当的调理。

    此外，增肥的办法最主要的是营养均衡，不要片面追求高蛋白饮食，足够的谷物主食就是非常好的增肥的食品啊。当前，肥胖儿减肥倒是比较困难。

    关键词  缺钙

       Q  每次带宝宝打预防针时，大夫总说她缺钙，可是我们一直注意给宝宝补充鱼肝油，辅食也按时添加了，怎么还是缺钙呢？                    

       A  从您的描述来看，您的宝宝应该是钙吸收有问题。有时口服钙制剂的确吸收不好或口服钙剂含钙元素太少（一般要300毫克），您不妨问问当地医生有没有肌肉注射的钙剂，如维丁胶性钙等。此外还应该给孩子多进行日光浴，可以帮助您的宝宝有效地将钙转移到骨骼中。

健康问答15题(2)(2013-08-13 08:41:19)

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健康问答15题(3)

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核心提示：有些健康问题，常常困扰着家长。如小儿荨麻疹，手足口病，缺钙，腹泻，贫血，反复咳嗽，呕吐，扁桃体炎等，现将以上常见的健康问题，以15个健康问答形式发表如下。因内容较多，在此分3次发表，每次5个问题。今天是第3部分。

        指导专家/尹振尧  儿科教授，硕士生导师  中华医学会青岛分会儿科专业委员会名誉主任委员  整理·编辑/张琳    设计/庞婕

    关键词  哺乳期感冒

    Q 妈妈如果感冒了，还能继续母乳喂养吗？会把感冒传染给宝宝吗？

    A 在哺乳期，妈妈由于抵抗力降低和产后照顾宝宝的忙碌、疲劳等，很容易感冒生病，既担心感冒会传染宝宝，又害怕吃药后影响乳汁的成分，对孩子不利，真是让人不知所措。其实，妈妈感冒了只需小心行事，喂奶仍可照常。坚持哺乳，还能使孩子从母乳中获得相应的抗病抗体，增强抵抗力。

    母亲感冒很重时，应尽量减少面对面地和宝宝接触，可以戴口罩，以防呼出的病原体直接进入孩子的呼吸道。母亲感冒不重，可以多喝开水或服用板蓝根、感冒清热冲剂。这时最好有人帮助照看宝宝，使妈妈能有更多的时间休息、睡眠，以保证体力的恢复。如果病情较重需要服用其他药物时，应该按医生处方，以防止某些药物通过母乳而影响小儿。高烧期间可暂停母乳喂养1～2天，停止喂养期间，应按时把乳房内的乳汁挤出。

    关键词  新生儿泪囊炎

    Q 我的宝宝患了新生儿泪囊炎，我想了解一下治疗方法有哪些？

    A 对于新生儿泪囊炎的治疗原则是早发现早治疗，具体的治疗方法通常是先采取保守治疗，然后根据不同的情况分别做以下处理：

     1.冲洗  对大多数单纯的鼻泪管堵塞，在眼部滴抗生素眼药水并且定期进行泪道冲洗，可使部分孩子的泪管通畅。一般冲洗泪道3次还是无效的话，医生便会采取探通术来通畅泪管。

     2.按摩  在冲洗治疗的同时，可用拇指按摩泪囊区，并向鼻泪管的方向推压4～5次，每日按摩2～3次。医务人员一般会教父母学习按摩手法，坚持在家给宝宝按摩。

     3.探通法  上述方法均无效者可行此术，以出生后2～4个月手术比较好。手术前3～4天应每日冲洗泪囊，滴抗生素眼药水。手术一般在全身麻醉下进行。由于该手术的难度比较大，对医生的水平也要求比较高，因此应带宝宝到正规大医院就诊。

     关键词  扁桃体发炎

     Q 我家宝宝扁桃体反复发炎，这是怎么回事呢？平时该如何预防？  

     A 扁桃体是人体的一个门户，它是最先接触细菌病毒的地方，也是细菌病毒容易隐藏的地方。由于它本身就比较脆弱，再加上有些孩子免疫功能相对低下，因而很容易反复发炎。

妈妈们可以每日用淡盐水给孩子漱口，要让孩子经常到室外活动。平时要注意冷暖，反复感冒会大大降低宝宝的抵抗力，药物（特别是抗生素）也会降低宝宝的抵抗力。流行病高峰时，少带宝宝去公共场所。另外，可以去医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标，如果不达标建议用中药调理一下，如口服玉屏风散1~3个月。

    一般不建议摘除宝宝的扁桃体，因为那样有可能引起下呼吸道感染，但是如果扁桃体经常发炎，引起全身多系统的损害，比如心肌炎、肾炎，或者扁桃体肿大出现睡眠呼吸梗阻，就需要摘除。

    关键词  新生儿食道闭锁

    Q 你好，我家宝宝出生后一吃东西就吐，检查确诊为先天性新生儿食道闭锁，而且还有食管气管黏连，必须要做手术，请问需要怎么样的治疗，术后的护理要注意什么呢？                                                 

    A 先天性食道闭锁外科手术矫正畸形，重建消化道通路，是挽救生命的唯一方法。术后宝宝一般是在暖箱中观察，病情好转后转入监护病房，其实这期间宝宝的护理都是由专业的医护人员操作的，家长可放心。待宝宝回到普通病房后，家长应注意观察宝宝的伤口，并且要仔细观察和记录宝宝恢复过程中的体温和呼吸变化，以及进食后有无呕吐或吞咽困难等，有这方面的异常时，一定要及时告诉医生。每次喂奶的量和注意事项都要仔细向医生学习，医务人员会给家长做好教育工作的，这点家长也可放心。最主要的就是在疾病恢复过程中，家长不要操之过急，喂食工作应从少到多，循序渐进，要慢慢来，不能因为怕饿着宝宝而违反医生的叮嘱。

    关键词  乙肝携带者

    Q 我的宝宝现在3个月了，爸爸是乙肝携带者，妈妈正常，宝宝出生时化验是阴性，现在已经注射了乙肝疫苗两针，但是没有打乙肝免疫球蛋白，请问平时应该怎样预防被传染呢？应该注意些什么呢？谢谢！                                       

    A 如果爸爸是携带者，乙肝病毒是不会通过基因遗传的。但是爸爸要注意不要将病毒传染给妻子，因为妻子给孩子的接触要更亲密一些，以防病毒通过紧密接触传染给小儿。

宝宝要坚持注射完3针乙肝疫苗，然后检查体内是否有抗体，抗体的产生对预防乙肝传染是肯定的，如果没有，可在医生的安排下重新注射疫苗。在日常生活中，如拥抱、一同吃饭和共用厕所等无血液暴露的接触，一般没有问题。只是要注意爸爸的血液、唾液不要直接和宝宝接触，尤其不要接触宝宝皮肤的伤口