七、糖尿病的护理常规

    （一）主要护理问题

    1．营养失调 低于机体需要量与胰岛素分泌不足所制糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。

    2．活动无耐力 与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。

    3．有感染的危险 与血糖高、机体抵抗力降低有关。

    4．潜在的并发症 低血糖反应、酮症酸中毒。

    5．预感性悲哀 与本病为终声疾病且会发生急、慢性并发症有关。

    6．知识缺乏 缺乏糖尿病有关饮食、活动、用药等方面的知识。

    （二）护理措施

　　1．给予精神安慰，解除患者思想顾虑，保持情绪稳定。

　　2．保持皮肤清洁，注意个人卫生，预防感染。

　　3．保持规律的生活，适当运动。

　　4．给予高纤维的缓慢性吸收的碳水化合物，易少量多餐。

　　5．指导病人正确测血糖、尿糖及血糖仪的使用方法。

　　6．选择宽大舒适、透气的鞋袜，用温水洗脚，不宜用热水袋，防止烫伤。

　　7．随时监测血糖的变化。

　　8．应用降糖药注意有无心悸、多汗、饥饿感等低血糖的表现。有上述症状时立即测血糖，确定低血糖后，口服糖类食品、糖水，严重者静退50%葡萄糖。

　　9．应用胰岛素皮下注射，部位经常更换，以防注射部位组织硬化、脂肪萎缩。

　　10．密切观察有无感染、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味及脱水等酸中毒表现，应立即通知医生，备好抢救药品配合抢救。

    （三）健康指导

    1．帮助患者（或家属）掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

    2．帮助患者和家属学会测血糖的方法和有关事项。定期复查肾功能、眼底。

    3．掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食与绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜。

    4．应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法。不可随意增减药物剂量或停药。

    5．帮助患者及家属学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应。

    6．预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理。

    7．注意皮肤清洁，尤其要对足部、口腔、阴部的清洁，预防感染，有炎症、痈和创伤时要及时治疗。

    8．坚持有计划活动。活动时间在餐后一小时为宜。选择适合自己的活动方式。活动时随身携带食物。

    9．避免精神创伤及过度劳累。