一个临床医学专业毕业的学生，经过医院一系列的培训，包括听课以及三年的住院医师培训制，那些只是想做医生的人，会成为一个合格的医生；而那些目标更高一点的，更努力一点的人，不仅会成为一个优秀的医生，还会是一个优秀的研究者，一个做学问的人！
　　而一个临床药学专业毕业的学生，因为临床药学在有些医院还是新生事物，所以自然也没有针对临床药学学生的培训机制了。一切都靠自我培训。所以，很担心一个问题，就是经过三五年的努力之后，自己能成为一个合格的临床药师吗？自己的努力能创造出价值吗？这种价值能够在病人身上体现出来吗？
　　临床医生在学习阶段，好歹能帮上级医生写病历，开验单。通过这种方式，上级医生高兴，自己也得到了提高。而临床药师在成长阶段，更多的是自我培养，也就是自娱自乐了。所以药师在临床呆时会碰到一个很尴尬的情况：医生们忙得团团转，包括实习医生，但是自己却在旁边没事做，只能拿本书翻翻。。。所以医生会认为我们很闲。而药学同事们看着我们脱离了发药的工作，天天只是在临床转转，也会觉得我们很闲。
    大家都这么说，时间长了，自己都会觉得自己是不是真的很闲？
　　其实我们并没闲着，要想成为一名合格的临床药师，要学的东西太多了。可是一个人的精力是有限的，面对这么多内容，却不知从哪下手，只能是这里锄一下，那里挖一耙。这样很糟糕的。。。
   这就需要给自己一个准确的定位。
   怎样给自己定位呢？想了一段时间，也和临床医生交流过。当然，最重要的是领导想让你做啥，和主任沟通是最必要了。。。
   主任想让我在临床多学学，把精神科临床药师当做努力的方向。和自己想出的结论一样，做一名精神科的临床药师，是给自己的定位。通过跟医生交流，确定以后的方向应该重点放在药物上，精神科的临床，只要及格就行。
    这似乎又回到了“以药物为中心”，而违背了临床药学“以病人为中心”的宗旨。
    个人看法如下：“以病人为中心”并不是要把药师变成医师，只是想把从前只懂药的药师变成懂一点临床的临床药师，当然，这个临床药师首先还是药师，自身知识结构必须还是以药学为主。所以“以病人为中心”和“以药物为中心”有个重要的共同点：就是以药物为重点。
     临床医生的看家本领就是诊断与鉴别诊断。药物治疗方面，医生只知道哪种病用哪类的药，除了几种自己常用的药，具体到一个药的话，医生未必熟悉。而这正是临床药师努力的方向。
     临床药师与临床医生以及护师，营养师组成一个治疗团队，这是现在经常提到的。既然是一个团队，当然要有一个核心了。毫无疑问，医生是治疗团队的核心。所谓的“以病人为中心”，当做是指这个治疗团队以病人为中心，而不是指药师抛开治疗团队独自围着病人开展工作了。而这个团队中，临床药师所扮演的角色是相对辅助性的，医生缺少详细的，确切的个药信息，临床药师负责支持工作，那么肯定要在掌握各个药物特性方面下狠功夫了，工作重点自然也就应该落在药物上面。
     当然，药师直接面对病人掌握病人的一手资料也是绝对重要的，所以临床知识必不可少。但是要避免陷入一个误区，药师掌握临床知识的目的并不是要去给病人明确诊断，而是在医生确诊的基础上能够明白患者的病情，从而确定药物治疗的原则，在这个原则的框架内向医生提供详细的药物信息，以治疗团队的角度去实现临床药学“以病人为中心”的宗旨。
    所以，我觉得下临床的药师还是应该把重点放在药物上。当然，只是重点，不是唯一，掌握一定的临床知识是绝对重要的，因为只有这样才能更好地向临床医生提供药物信息，提高治疗团队的治疗水平。而且，这是与“以病人为中心”这个宗旨不相违背的，恰恰相反，我觉得这才是其真正的内涵。