在老年科呆了也将近一个月了，除去休息及岗前培训的时间，真正呆在那的时间，大概也有十多二十天吧。

　　这二十天里，每天的工作就是看。看医生查房，看病历，看书，看资料。。。

　　他们都觉得我很闲，因为他们查房的时候我在边上看着。他们写医嘱的时候我在看书，等他们都不用病历在忙其他事的时候，我就可以拿出病历来翻翻，还是看看。

　　他们说我闲，所以自己也觉得自己很闲了。。。

　　作为临床药学专业的毕业生，我很幸运，因为找到了一份自己喜欢，并且和专业相关的事做。主任也相当支持，在药房熟悉了一段时间后，主任把我调回了临床药学室，并且让我下临床去学习，时间自由安排，上午跟医生查房，下午可以继续留在临床，也可以回科里看书，需要查资料的话还可以整下午呆在图书馆。。。

　　去了临床，医生不知道我来干啥。我说来学习的，怎么学呢？我不知道，医生也不知道。。。因为他们没培训过药师。学着写病历管病人吧，那是培养医生的做法。于是我就在那看，他们也不给我什么任务。

　　于是我便成了自由人，难怪他们都说我闲。。。

　　一个临床医学毕业的学生，经过医院一系列的培训，包括听课以及三年的住院医师培训制，那些只是想做医生的人，会成为一个合格的医生；而那些目标更高一点的，更努力一点的人，不仅会成为一个优秀的医生，还会是一个优秀的研究者，一个做学问的人！

　　而一个临床药学毕业的学生，因为临床药学在有些医院是新生事物，所以自然也没有针对临床药学学生的培训机制了。一切都靠自我培训。所以，很担心一个问题，就是经过三五年的努力之后，自己能成为一个合格的临床药师吗？自己的努力能创造出价值吗？这种价值能够在病人身上体现出来吗？

　　所谓的闲，究其根底，是缺少一个参与机制，无法体现自己努力所获得的价值。临床医生在学习阶段，好歹能帮上级医生写病历，开验单。通过这种方式，上级医生高兴，自己也得到了提高。而临床药师在成长阶段，更多的是自我培养，也就是自娱自乐了。医生们忙的时候，我当然只能在旁边看看书了，所以在办公室就形成一个很鲜明的对比，医生们忙得团团转，我坐在那悠闲地看着书。。。

　　其实我不闲，要想成为一名合格的临床药师，我要学的东西太多了，临床方面需要把握精神科的症状学，诊断标准，躯体疾病的处理，以及检验单的阅读。药学方面主要掌握药物的禁忌症，相互作用，以及各个药物的特性等等。。。

　　可是一个人的精力是有限的，面对这么多内容，却不知从哪下手，只能是这里锄一下，那里挖一耙。这样很糟糕的。。。

    怎样给自己定位呢？想了一段时间，也和临床医生交流过。当然，最重要的是领导想让你做啥。。。和主任沟通是最必要的了。主任没放我去实验室那边，想让我在临床多学学，把精神科临床药师当做努力的方向。

   和自己想出的结论一样，做一名精神科的临床药师，是给自己的定位。有了定位，就有了努力的目标，以后的方向应该重点放在药物上，精神科的临床，只要及格就行。

   这似乎又回到了以药物为中心，而违背了临床药学以病人为中心的宗旨。

   个人看法：临床医生的看家本领就是诊断与鉴别诊断。药物治疗方面，医生只知道哪种病用哪类的药，除了几种自己常用的药，具体到一个药的话，医生未必熟悉。而这正是临床药师努力的方向。

   临床药师与临床医生以及护师，营养师是组成一个治疗团队，这是现在经常提到的。既然是一个团队，当然要有一个核心了。毫无疑问，医生是治疗团队的核心。所谓的“以病人为中心”，当做是指这个治疗团队以病人为中心，而不是指药师抛开治疗团队独自围着病人开展工作。

   而这个团队中，临床药师所扮演的角色是相对辅助性的，医生缺少详细的，确切的个药信息，临床药师负责支持工作。

   当然，药师直接面对病人掌握病人的一手资料也是绝对重要的，所以临床知识必不可少。但是要避免陷入一个误区，药师掌握临床知识的目的并不是要去给病人明确诊断，而是在医生确诊的基础上能够明白患者的病情。从而确定药物治疗的原则，在这个原则的框架内向医生提供详细的药物信息，以治疗团队的角度去实现临床药学“以病人为中心”的宗旨。

   呆了这么长时间，思路终于有点清晰了。剩下要做的就是继续他们眼中的“闲”，成长的过程需要时间，我不能再像之前那样急功尽力了。        

   年轻人嘛，不要心浮气躁，要沉得住气，呵呵