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关于鼾症的中医辨证施治小结(管振勇)

(2017-07-03 15:00:03)
标签:

管振勇

汉唐本草

中医新技术

打鼾

分类: 辩证论治

关于鼾症的中医辨证施治小结(管振勇)


打鼾,也叫睡眠呼吸暂停综合征,

鼾声的产生原因:

1、由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。

2、高血压、心血管疾病患者、肥胖者、糖尿病、类风湿性关节炎也较容易出现打鼾的现象,

3、心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。

中医认为本病的成因主要在于素体痰湿,加之饮食不当,多食少动,或久病失治、误治,以致脾肾功能失调,痰浊内郁,气机不利,阻塞脉络,痰浊与瘀血交结,进而导致水湿不化,复感外邪,内外之邪相互为病。

轻度患者以痰证为主。中度患者痰淤互结为主,中度患者血淤为主。
治疗处方:
  1.  痰浊壅滞型:选用藿菖平胆汤:藿香10g,白芷10g,石菖蒲10g,竹茹10g,法半夏10g,枳壳10g,厚朴10g,茯苓10g,苍术10g,杏仁10g,白豆蔻5g。通草5g,薏苡仁30g,丹参30g,或温胆汤加菖蒲、远志、郁金、杏仁、桔梗。止鼾汤苍耳子6克,辛夷花10克(包煎),石菖蒲15克,炒白术15克,茯苓20克,泽泻10克,炒杜仲15克,焦神曲30克,竹茹10克,葶苈子10克(包煎),丹参20克,黄芩10克,合欢皮15克。
2、痰瘀交阻型:桔梗愈鼾汤:桔梗30甘草10炮山甲10(研末吞服)海浮石30杏仁10皂刺5生地黄30黄芪10枳壳30升麻9柴胡9桃仁13日一剂分3服。脾虚加党参10、白术10、茯苓10,痰浊加礞石30、天竺黄15,血淤加当归30、地龙10红花10属中医辨证痰瘀交阻型。
3.  气滞血瘀型:选用血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)厌逐瘀汤减治疗。

    多数医家认为鼾症病机是本虚标实、虚实夹杂,所以应扶正祛邪、标本兼治。具体辨证时,虚又有肺虚、脾虚、肾阴虚、肾阳虚之别,补肺可用补肺汤合沙参麦冬汤加减,健脾可用参苓白术散、六君子汤,肾阳虚可用金匮肾气丸,肾阴虚可用六味地黄丸。

  关于鼾症的中医辨证施治小结(管振勇)

 


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