肾病综合征高度水肿案(续五)
(2010-07-07 22:38:42)
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肾病综合征高度水肿案(续五)
五 肾病综合征的基本知识
肾病综合征(英文缩写为NS)是一类疾病,它们的共同特征是大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血、高度的水肿。
大量蛋白尿指24小时尿蛋白定量大于3.5g(正常人24小时从尿中排出的蛋白应小于0.1g);低蛋白血症是指血浆蛋白低于30g/L(正常人的血浆蛋白应为60~80g/L);高胆固醇血症是指血浆胆固醇大于5.17mmol/L;高度水肿是指全身水肿,甚至有胸水、腹水。
如果上述四项同时见到,就可以诊断为肾病综合征。
确诊为肾病综合征之后,应该做肾脏穿刺病理活检,进一步确定病理类型,以便指导治疗。临床确诊的肾病综合征,病理诊断可以有许多不同类型,在不同的病理类型中,只有微小病变型的患者对肾上腺皮质激素是有肯定疗效的,而系膜毛细血管型(又叫膜增生型)的患者是不能用肾上腺皮质激素的,其他类型的患者对肾上腺皮质激素的疗效不肯定,但也不是绝对禁忌。也就是说,对于肾病综合征的患者,只有临床诊断为肾病综合征,病理诊断为微小病变型时,才是肾上腺皮肤激素的适应症;如果病理诊断为系膜毛细血管型时,则是肾上腺皮质激素的禁忌症。因此,并不是所有的肾病综合征都能用肾上腺皮质激素,肾病综合征的患者需要进一步做肾穿刺病理活检以确定病理类型。前一篇:肾病综合征高度水肿验案(续四)
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