发现肾虚的蛛丝马迹之二十一：耳

【概念】

耳，即耳朵，为人体的听觉器官，为“肾之外窍”，其功能由肾气所主。 

【理论依据】

在中医理论中，人体的五官目、舌、口、鼻、耳，分别与五脏肝、心、脾、肺、肾相配属。耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾精可以充养脑髓，肾精充足，髓海得养，则耳的听觉功能正常，故《灵枢·脉度》说“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”如果肾中精气虚衰，髓海空虚，则可见听力减退，或见耳鸣、耳聋等。耳鸣，是指耳内如有鸣声；耳聋，是指耳的听觉失聪，不能听到外界声响而言。轻者，听而不真，称为重听；重者，不闻外声，则为全聋。耳鸣为耳聋之渐，耳聋为耳鸣之甚，两者关系密切。邪实与正虚均可导致耳鸣耳聋，其中正虚主要是指肾虚。肾虚的耳鸣、耳聋特征为：（1）肾阴虚耳聋：耳聋，逐渐加重，病程往往较长，鸣如蝉声，音低而微，伴有头晕目眩，失眠遗精，口咽发干，五心烦热，盗汗，腰膝痠痛，舌红苔薄，脉细数等肾阴虚的症状。（2）肾气不足耳聋：耳聋、耳鸣，日久不愈，伴有畏寒肢冷，腰膝痠软，遗精阳痿，尿多清长，倦怠乏力，纳少，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉细弱等肾气不足的表现。此外，肾虚不仅可以在耳的功能方面变现出来，在耳的外形色泽上也会出现征兆，《内经》曰:耳焦枯受尘垢，病在肾。

因此，凡是耳的听觉功能障碍，耳的外形变化，都要考虑肾虚的可能。

附：《黄帝内经》原文

《素问·阴阳应象大论》：北方生寒，寒生水……肾主耳……在窍为耳。

《灵枢·五阅五使》：耳者，肾之官也。

《灵枢·本藏》：黑色小理者肾小，粗理者肾大。高耳者肾高，耳后陷者肾下。耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。

《灵枢·卫气失常》：耳焦枯受尘垢，病在肾。

《灵枢·脉度》：肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。

《灵枢·决气》：精脱者，耳聋……液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。

《灵枢·海论》：髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见。