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抗生素的不合理应用及分析
(2007-07-25 08:10:14)| 分类： 医生一生 |
抗生素的选择
1支原体感染首选大环内酯类如红霉素
阿奇霉素等
2 P-内酰胺类
大环内酯类等抗生素体内分布好，血药浓度高，常用于全身性感染。
3
喹诺酮类药物主要以原形由尿中排出，尿液浓度高，常用于泌尿系统感染治疗。
不合理用药现状
1
不少病人在未做药敏的情况下，给第三代头胞。
2
一些病毒感染的病例或不明发热感冒等无并发感染征象的病例用抗生素。
3
平经验用抗生素，不敏感时在换药，助长了耐药菌株的生长，造成治疗失败或继发感染。
用量不足或超量，疗程过长的功能不合理用药现象。
抗生素连用不合理
1
青霉素和氨苄西林钠连用，二药均作用于青霉素结合蛋白而发挥作用。二药联用因竞争同一结合点产生拒抗，甚至导致耐药菌产生。
2
静滴阿器霉素同时服用罗红霉素，虽用药途径不同，但同属大环内酯类，抗菌谱相近，，二药联用既不能增加疗效，也不能减轻毒副作用。
3 克林霉素和青霉素联用，
克林霉素属于快速抑菌剞，青霉素系繁殖期杀菌剂，
二者联用势必会降低青霉素的杀菌效果。
4
静滴红霉素同时静滴穿琥宁，可抑制穿琥宁促进白细胞吞噬功能的作用。
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