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乳腺癌与肥胖  高血脂的关系

(2007-07-25 07:08:38)
分类: 医生一生
绝经期乳腺癌的高危因素如雌激素水平增高,一级直亲家族乳腺癌史等
更年期的脂代谢紊乱  肥胖参与了乳腺癌的发生 发展的过程。
目前肯定与雌激素水平过高有关,乳腺受体受多种内分泌激素的作用,雌激素中雌酮及雌二酮对乳腺癌的发病有直接作用的关系。
绝经前妇女雌激素主要作用于卵巢,而绝经后妇女则主要在性腺外组织中如脂肪 肌肉
肝脏 。由于雄激素(雄烯二酮)经芳香化酶复合物转变为雌酮,再在外组织中经17-羟类固醇脱氢酶作用转换成雌二醇。
故当绝经妇女超重或肥胖时,出现胰岛素抵抗,伴随胰岛素和部分雄激素分泌增加,通过上述途径,产生 雌二醇增加。
同样是超重肥胖妇女。绝经期后乳腺癌发病的危险性要高于未闭经 的妇女,是由于未闭经且肥胖的妇女经常出现排卵停止的现象,说明血中雌孕激素的水平降低,不会增加乳腺癌的发病危险。
更年期或绝经期的妇女血中雌激素水平很大程度上来源于脂肪组织,故如果肥胖 脂肪组织增多,因脂肪能增加雄烯二醇转化为雌激素,则血中游离雌激素的水平增高,从而也就增加了乳腺癌的发生危险。
 
乳腺组织的发育受雌激素的控制,当脂肪代谢紊乱时,高浓度甘油三酯可导致性激素结合蛋白(睾酮-雌二醇结合球蛋白)减少。产生高浓度的游离雌激素,刺激乳腺上皮细胞增生及分化,诱导至癌变。
 
绝经期乳腺癌发病与肥胖  高甘油三酯血症可能存在正相关关系。
随着体重指数及甘油三酯等级的增加,发病的 危险性也增加。
 
肥胖 高甘油三酯血症的绝经期乳腺癌发病的危险因素。
 
它与年龄的关系不确定。
 
绝经期妇女应注意参加体育锻炼,避免长期高热量  高脂肪饮食,控制体重增加,
可能对预防乳腺癌有一定的作用
 
2007 .35.    530

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