冠心病不是老年人的专利，冠心病是因为动脉粥样硬化的斑块，而斑块其实在婴幼儿的时候就开始形成了。美国一项研究表明：每个年龄段的人群血管上都有斑块形成，只不过婴幼儿的时候斑块表现的形式是血管上一条条黄色的脂质条纹，随着年龄的增长，这些条纹就变成了斑块。不同的人，血管里的斑块数量是不同的，原因与是否喜欢吃“三高”饮食、是否有规律运动、是否喜欢抽烟喝酒等因素有关。从年龄段上来说，年轻人的斑块和老年人的斑块性质也不同。年轻人的斑块稳定性要比老年人差多了，这也就是为什么年轻人比老年人更容易发生毫无征兆的猝死。连续加班熬夜，剧烈运动，或者是大量抽烟喝酒等，都有可能诱发斑块突然破裂。当斑块破裂的时候，人体自身的免疫系统会发出一种信号，血小板会在瞬间以极快的速度赶到破裂的地方集聚成团，帮助弥补破裂的地方。但好事也会变坏事，瞬间集聚的血小板凝集成的血栓当到达狭窄血管时，却会造成心脏供血血管的堵塞，造成心肌梗塞。除了斑块的特性，和老年人比起来，年轻人的自我防范意识比老年人也低。大部分送来医院抢救的年轻人，抢救回来后，都不知道自己有冠心病。典型的冠心病表现是心绞痛发作，患者常常在劳累或情绪激动时发生胸部正中或左胸闷痛，有时向左胳膊或左肩背放射，每次发作大约持续3-5分钟，经休息或含服硝酸甘油迅速缓解。但临床上多数人表现并不这么典型，使得不少患者掉以轻心，也常使医生误认为其他病而错过治疗的最佳时机。这些不典型表现主要有以下几种：

一是胃肠型：

因部分冠心病发作时表现为上腹疼痛，严重时还伴有恶心、呕吐，常常被误认为胃炎或胃肠痉挛。其实胃肠炎或胃痉挛常有胃病史或不洁饮食史，每次发作时间也比心绞痛长，当然，最主要的还是要提高警惕性，不要忘了心绞痛也可表现为上腹痛。

二是结石型：

这些患者或有胆囊炎、胆结石史，或有肾结石史，一旦发生胸腹疼痛往往误认为是结石嵌顿所致，甚至所提供的信息误导接诊医师做出错误诊断和错误治疗。

三是心衰型：

有些患者发作时没有胸部疼痛感，仅表现为气促、胸闷、胸部压迫或颈部窒息感，常被误认为心衰。

四是心律失常型：

有些冠心病患者发病时无胸痛症状，仅表现为阵发性心律失常（阵发性房颤、房速、早搏等），这些患者不做进一步检查很难发现冠心病存在。

五是体力下降型：

有的患者表现为近期体力明显下降，稍事活动即感心慌气短。

六是特殊部位疼痛型：

心绞痛发作时除了胸部疼痛以外，还常常向头、颈、肩、背、臂、腹等部位放射，甚至这些放射部位的疼痛感觉超过胸部，而被误认为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、背痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。当出现以上六种不典型症状时，应引起足够的重视，及早去医院就诊，以免延误病情导致严重后果。

对年轻人来说，如何更有针对性地预防冠心病？

未病先防至关重要。首先要严格控制“三高”。既然高血压、高血脂、高血糖与冠心病有着密切关系，那就平时严格控制“三高”在正常范围，不要自恃年轻而不在乎。其次是提倡健康生活方式。从年轻时就应养成注意锻炼、生活规律、健康心态、健康饮食的良好习惯。

最后，有冠心病家族史者更要注意定期到医院接受专科医师健康检查和生活指导。