哮喘是慢性疾病,治疗主要目的是控制症状,提高生活质量,延迟肺功能的下降,哮喘的病因到目前认为与过敏和植物神经功能紊乱有直接联系。治疗原则是去除病因,控制发作,预防复发。一,去除病因;外源性哮喘的病人,已经查清的过敏原应立即停止接触。因呼吸道感染引起的,应积极抗感染治疗。对诱发因素应逐一去除。二,控制发作;1,轻中度发作的处理,解痉平喘,祛痰和控制感染。2,哮喘持续状态的处理,低浓度持续给氧,补液,解痉,抗感染,纠正酸中毒等。三,预防复发,1,多锻炼,挺高免疫力等。2,脱敏疗法。3哮喘疫苗的应用。
哮喘的典型症状有
1、呼吸困难:
紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时,然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。
2、咳嗽、咯痰:
先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。
3、胸痛:
若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。
4、其他:
部分患者,尤其是发作较重的儿童及青年患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
哮喘患者在急性发作前有一定的前驱表现,称为哮喘的先兆症状。季节性发作明显的哮喘患者先兆症状往往比较明显,先兆症状出现数秒、数分钟甚至数日后可出现哮喘急性发作。
1、连续数日咳嗽、胸闷及痰液量增多而又不易咳出;
2、过敏性鼻炎症状出现或加剧,如打喷嚏、流泪、流清鼻涕、鼻咽、眼部发痒等;
3、出现发热、嗓子痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状;
4、在春秋等哮喘的高发季节,长时间的身体过度疲劳、精神劳顿;
5、平日顽皮吵闹的儿童突然出现不喜玩耍、少语、精神疲乏、哭闹不吃饭等异常表现;
6、女性既往有月经前哮喘或月经期哮喘的患者,在月经来潮前5~7日及月经期;
7、过敏性鼻炎、婴儿皮肤湿疹等变态反应性疾病;
8、长期干咳没有得到良好控制。
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