春季是过敏多发季节，当人体接触或注射了并未超量、平素能够承受的特种抗原时，突然发生迅猛异常的生理性反应，医学上称之为过敏症。这是一种威胁生命的免疫性病变。好多这样的病都有免疫体IgE的介入。此病涉及多数组织和器官。严重者可造成呼吸道阻塞或血管萎缩而致命。任何途径包括口服、静脉、皮肤、局部应用、吸入和黏膜接触均可致过敏症。成人严重病例易诱发休克，而小儿更易涉及呼吸道。因而严重病例特别要警惕呼吸道症状。如患者有气道堵塞，胸部X线可能示肺过度膨胀和（或）肺不张如患者有休克，由于大量渗出，可见血液浓缩。偶有出血，多少不定可有心肌缺血或损伤的表现。

因为青霉素作用于细菌的细胞壁，而人的细胞无细胞壁，所以青霉素对人的毒性很低。因其毒性低，杀菌力强(针对敏感细菌)，价格低廉，而被广泛应用于临床敏感致病菌引起的各类感染性疾病。但青霉素较易发生变态反应，严重可致过敏性休克，抢救不当会引起死亡。我在临床上曾经遇到过几次青霉素过敏的患者，现在举一例子，女性，36岁。既往健康，无药物过敏史，因外伤，抗感染治疗。予以青霉素皮试。浓度500U/ml。于左前臂屈侧腕关节上5cm处常规消毒，皮内注射试验液0.05ml，而后，患者马上出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，声音嘶哑，随即昏迷，口唇青紫，血压极度降低 心率失常。考虑为青霉素过敏性休克，立即采取抢救措施：注射0.1%肾上腺素1ml，并给予高流量吸氧。尼可刹米0.375g，异丙嗪50mg分别肌肉注射。地塞米松10mg加入50% GS 20ml静注。多巴胺5支加入10% G.S 500ml静滴。几分钟后，患者苏醒，紫绀消失，血压80/50mmHg。30分钟后，患者面色转红，神志清楚，语言清晰，血压100/60mmHg，心率72次/分，其他不适均已消失，惟感乏力。随后观察24小时后未出现不良反应。临床上青霉素皮试即发生过敏性休克，比较罕见。因此，在使用青霉素类药物时，一定要详细询问过敏史，对有青霉素过敏或皮试强阳性史者，10年内不宜再使用青霉素。对无青霉素过敏者，而在3日内未用青霉素者均应进行皮试，皮试阴性用药期间要严密观察，即使是皮试时也要小心谨慎，切莫疏忽大意，以免造成严重的不良后果。所以青霉素过敏和目前的春季过敏是一种类型的过敏反应，大家一定要重视过敏，出现过敏反应后，应该尽快到三甲医院就诊。

并发症：重症可发生休克、喉水肿、窒息、心律不齐心肌缺血心脏停搏、抽搐意识丧失多脏器功能衰竭等。

临床诊断
⒈不伴荨麻疹和血管性水肿的突发虚脱常发生于注射或疼痛后，患者面色苍白，主诉恶心，但在晕厥之前，皮肤不痒，不发生发绀亦无呼吸困难，平卧后症状几乎立刻好转，可能有大量出汗和缓脉。
⒉过度换气引起的呼吸困难和虚脱但它除全身和口周发麻外，一般不伴其他症状和体征，血压和脉搏也正常。
⒊精神因素在十几岁的女孩中较多见。其症状大多是能以意志控制，也能在提示下重复。体检和实验室的检查无异常对这类患者首先要作好疾病的排除工作。然后，鼓励患者改正。
受影响的器官和部位
鼻子
肿胀的鼻腔黏膜（过敏性鼻炎）
鼻窦
过敏性鼻窦炎
眼睛
发红和发痒的结膜（过敏性结膜炎）
耳朵
丰满的感觉，可能疼痛，听觉受损，因缺乏咽鼓管引流。
皮肤
皮疹在这样的湿疹和荨麻疹（风疹）
胃肠道
腹痛 ， 腹胀 ， 呕吐 ， 腹泻、
由于死亡可发生于几分钟内，因此迅速处理极为重要开始治疗越晚，死亡率越高。开始治疗的关键是维持呼吸道通畅和维持有效的血液循环。
⒈一般处理尽可能迅速移去或中止诱发症状的原因或诱发物；伴低血压者应采取头低足高位；必要时吸氧和用支气管扩张剂。在情绪上要消除他们的紧张和恐惧
⒉药物的应用首先小儿皮下注入1∶1000肾上腺素，按0.01ml/kg，最大量0.3ml，如需再用应间隔15～30min。肾上腺素起效快速，是过敏急救的首选。其次抗组胺药和皮质激素。但它们不是急救的首选药物。如病情较重可尽快静脉输液，以补充从血管溢入组织间的液体，以治疗休克和纠正酸中毒。这也是急救中非常重要的一环。观察2～4h后，患者症状已经消退可回家，但仍要严密观察。要尽可能在医疗单位观察时间长一些为好
对所有全身反应提供有效的初期处理。对全身反应的尽早认识以及迅速用肾上腺素，是治疗中至关重要的一环经初步处理患者有所好转后，应迅速送至有条件的地方去继续治疗。如症状持续或加重应就地采取其他措施，根据情况，立即请有关科室会诊，一起参与抢救总之，急救必须分秒必争。

一般说来，在抗原刺激后症状开始得越晚严重程度越轻，恢复也越快可在几小时内恢复，有时需要几天，通常完全恢复。如曾发生心肌梗死，则需严密监护，不过在小儿少见治疗开始越早，预后越好。因此预防和早期的及时处理极为重要。

预防

由于本症可危及生命所以预防十分重要。采集一准确而完整的病史不只对诊断，对预防来说也很重要。找出以前发生过敏反应的规律和原因，查出诱发物，特别是潜在的诱发物及其交叉反应物并进而避免暴露此外，大多数药物致变态反应不能以皮试诊断疑及者需要服药时种类应尽可能少有利于诊断和预防在进行免疫疗法过程中发生过全身过敏反应，应酌情减量，并在以后注射时至少留观20min曾发生过严重过敏反应的患者随时都有再次发生严重过敏反应的可能，应备一急救小箱，内装有已盛有1∶1000肾上腺素的注射器和β2吸入剂，以备紧急情况应用。