首都医科大学附属北京同仁医院-普内科-主任医师 张友平

何谓亚健康呢？亚健康是指处于健康和疾病两者之间的一种状态，即肌体内出现某些功能紊乱，但未影响到行使社会功能，主观上有不适感觉。它是人体处于健康和疾病之间的过渡阶段，在身体、心理上没有疾病，但主观上却有许多不适的症状表现和心理体验。其一，浑身无力，容易疲倦；其二，头脑不清爽，面部疼痛，眼睛疲劳，鼻塞眩晕、耳鸣、咽喉异物感；其三，睡眠不良，心懦气短，手足麻木感；其四，早晨起床有不快感，胸闷不适，颈肩僵硬，心烦意乱等等。

亚健康属于非疾病状态，要摆脱亚健康状态，主要不是靠医生的诊治、药物的疗效，而是要靠自己主动自觉地去预防进行自身生活规律调节。

国内对亚健康的研究多限于横断面调查，使用的工具多为自评量表或调查问卷。这些调查涉及到教师、公务员、企业人员、社区居民、医务人员等不同人群。由于各研究采用的亚健康定义不统一、应用的调查问卷或量表不统一，各研究报道的亚健康检出率差别也较大，大多在20%-80%之间。亚健康的检出率在不同性别、年龄、职业上有一定差异，与出生地、民族无关。一般女性的检出率高于男性，40-50岁年龄段较其他年龄段高发，教师、公务员高发。

导致亚健康的主要原因有：饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等。 

临床表现  

亚健康的主要特征包括： 

①身心上不适应的感觉所反映出来的种种症状，如疲劳、虚弱、情绪改变等，其状况在相当时期内难以明确； 

②与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退所致的各种虚弱表现； 

③微生态失衡状态；④某些疾病的病前生理病理学改变。 

临床表现多种多样，躯体方面可表现为疲乏无力、肌肉及关节酸痛、头昏头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等；心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等；社会交往方面可表现有不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等。 

分类  

根据亚健康状态的临床表现，将其分为以下几类：①以疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛等躯体症状表现为主；②以抑郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐惧胆怯，或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主；③以人际交往频率减低，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主。上述3条中的任何一条持续发作3个月以上，并且经系统检查排除可能导致上述表现的疾病者，可分别被判断为处于躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康状态。临床上，上述3种亚健康表现常常相兼出现。 

鉴别诊断  

有些学者认为，亚健康与国外的慢性疲劳综合征是一回事，都是对以慢性疲劳为主要特征的一组躯体心理症状的研究，但也有学者持不同意见。 

美国是最早开展慢性疲劳综合征（CFS）研究的国家。1998年，美国疾病预防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）正式命名了“慢性疲劳综合征”并确定了定义。1994年，国际慢性疲劳综合征研究组（由美国牵头，澳大利亚、英国等国家研究者共同组成）对慢性疲劳综合征的诊断标准进行了修订。 

慢性疲劳综合征定义：临床评定的、不能解释的、持续或反复发作的、6个月或更长时间的慢性疲劳。该疲劳是新发的或有明确的开始（不是终生的）；不是持续用力的结果；经休息后不能明显缓解；导致工作、学习、社交或个人活动能力较以前有明显下降。 

诊断标准： 

（1）通过临床评定的不能解释的、持续或反复发作的慢性疲劳，这种疲劳是新发的或有明确的发病时间，非先天性的，不是由于正在从事的劳动引起的，经过休息不能明显，且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等方面较患病前有实质性下降； 

（2）以下症状中，至少4项同时出现，并不先于疲劳症状出现，所出现症状至少连续6个月持续存在或反复发作： 

（1）短期记忆力或集中注意力明显下降； 

（2）咽痛； 

（3）颈部或腋下淋巴结肿大； 

（4）肌肉疼痛； 

（5）多处关节疼痛，但不伴有红肿； 

（6）头痛，但发作类型、方式及严重程度与以往不同； 

（7）睡眠后不能恢复精力； 

（8）运动后不适继续超过24小时。 

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治疗 

一曰均衡营养。没有任何一种食物能全面包含人体所需的营养。因此，既要吃山珍海味、喝牛奶，更要吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，这样才符合科学合理均衡营养观念。饮食合理，疾病必少发生。 

 

二曰保障睡眠。睡眠和每个人的身体健康密切相关。专家研究，睡眠应占人类生活1／3左右的时间。而当今因工作或娱乐造成的睡眠不足已成为影响健康最普遍而严重的问题。值得引起高度警觉，横下心来保障足够的睡眠。 

 

三曰善待压力。人之所以感到疲劳，首先是情绪使人的身体紧张。因此要学会放松，让自我从紧张疲劳中解脱出来。要确立切实可行的目标定向，切忌由于自我的期望值过高无法实现而导致心理压力。人在社会上生存，难免有很多烦恼和曲折，必须学会应付各种挑战，通过心理调节维护心理平衡。 

 

四曰培养兴趣。兴趣爱好可以增加你的活力和情趣，使生活更加充实，生机勃勃，丰富多彩。健康有益的文化娱乐体育活动，不仅可以修身养性，陶冶情操，而且能够辅助治疗一些心理疾病，防止亚健康的转化。 

 

五曰户外活动。现代高度发达的物质文化生活，使一些人在室内有空调、电视、电脑，出门坐汽车，从而远离阳光和新鲜空气，经常处于萎靡不振、忧郁烦闷状态。因此，要每天抽出一至半小时，远离喧嚣的城市，到郊外进行光照，呼吸负氧离子浓度较高的新鲜空气，对调节神经系统大为有益。 

随着工作压力的增加，生活节奏的加速，越来越多的职场人感觉到常常丢三落四，记忆力减退。这种年纪轻轻就表现出来的记忆力减退，正是亚健康的症状之一。亚健康引起记忆力下降的原因很多，包括长期睡眠不足、缺少运动、缺少新鲜空气、烟酒过量等。现代人在都市生活中压力大，加之饮食不规律、锻炼不积极，常处于亚健康状态。“呀，忘了”这样的感叹，现在时常出自年轻人口中，记性不好似乎成了一种“流行病”，而许多人并不拿它当回事。对此，有关专家表示，记忆力减退其实是神经症的症状之一，年轻人应及时注意调整。 

　　哈尔滨白领丽人小宋今年33岁，在一家大型私企担任企划主管，工作节奏很快。近一年来，她总是感觉自己的记忆力严重减退，最初时经常将手机、钥匙落在家里，最后甚至发展到见过的客户转身就忘了叫什么名字，开会时竟然忘记带重要的会议材料，平日里丢三落四更是常事。于是，在家人的建议下，宋女士来到医院求助，医生判断，宋女士的记忆力减退是典型的神经症症状，建议她平日里要有意识地调整自己的工作压力，保证充足的睡眠，加强户外运动，如一段时间症状不缓解，就要服用一定的药物进行治疗。 

　http://pic.dr.wenwo.com/fimg/1335427460.jpg　现在像宋女士这样因记忆力减退到医院就医的患者为数不少。，因记忆力下降、失眠、焦虑等症状就医的患者已占到该院神经内科门诊就诊量的80%，其中很大一部分患者是因为出现记忆力严重减退而来就医的。在这类患者中，以25岁至40岁的女性居多，她们大多是工作或学习压力大、平日里生活节奏紧张，很少有时间或心情做些运动或是放松自己。其实，就是由不良生活方式引起的。 

　引起记忆力下降的原因很多，其中包括长期睡眠不足、缺少运动、缺少新鲜空气，烟酒过量等。长期过分地焦虑忧郁、心理压力过大也可以使记忆力减退。但这种记忆障碍是大脑过度疲劳导致的功能失调，不存在大脑组织结构的损害改变，所以是功能性的、暂时性的、可逆的。所以，注意生活规律、劳逸结合、精神放松、远离烟酒、加强锻炼、并积极防治动脉硬化等，是保护大脑健康的重要措施。 

很多人都苦恼于因记忆力减退而对正常的工作和生活造成了一定的影响。其实，记忆力减退并没有人们想象的那么可怕，它完全可以通过采取一些措施而改善。 

第一，要养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠质量。 

第二，正确进行自我调节，注意保持乐观的情绪和积极向上的心态，要学会自我减压，保持身心健康。

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第三，劳逸结合，参与户外运动。运动锻炼可以促进大脑的新陈代谢，防止记忆力衰退。 

第四，具有健康合理的饮食习惯，不吸烟、不酗酒，同时，选择一些补脑健智的食品对改善记忆力也是有效果的，比如牛奶、鸡蛋、鱼类、菠菜、菠萝等。 

总之，只要改变以前不良的生活方式，注意生活规律，这种由于身体亚健康表现出来的记忆力减退是可以逐步得到改善的。人们在紧张的工作之余，也应关注自身的健康，健康的生活方式不仅能改善这种记忆力减退，还能增加工作的效率，缓解工作带来的压力。