夏天天气炎热，春季有倒春寒，许多人都喜欢依赖空调来降温或保暖。但是，如果在天气很热的情况下，突然从室外进入到空调房间对人是一种刺激，同样春寒时候突然进入到充满暖气的房间，这种强烈温差效果会强烈温差会诱发血管的收缩，冠状血管一收缩就会导致斑块破裂，很容易突发心梗。

　　临床上，有50%的患者，尤其是老年人，心肌梗塞的症状并不典型。如果首先出现的是急性腹痛，常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等，而做心电图检查可发现是大面积心肌梗死。冠心病病人突发急性上腹痛，尤其症状不典型者，应想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死发生时，表现为突然的上腹部疼痛、呕吐、腹泻，而以往无类似病史，服用治疗胃痛的药物无任何疗效。

　　另外，牙痛也有可能是心梗的征兆。其表现为牙痛剧烈，但无明显牙病，同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、有濒临死亡的感觉；牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，服用一般止痛药，疼痛不能缓解，心电图检查有心肌缺血改变，或显示梗塞波形，按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。

　　心梗所表现的“痛”和一般疾病的痛有区别：

　　一、真正心梗的先兆是一过性的。比如如果是心梗导致的牙疼，通常3分钟左右就会过去，如果是牙周炎则不会这么短时间就好。

　　二、心梗前的疼痛是有原因诱发的。比如比如一骑车牙就疼，停下后就不疼了，可是再骑的时候又开始疼。

　　三、心梗之前还往往有这样的先兆。以前从未发生过、在活动时突然胸疼，还有就是晚上睡觉过程中甚至会突然疼醒了，或者迎风骑车时感觉不舒服，停下休息2～3分钟又好了。以上这些情况还很可能在1周以内反复出现。

　　遇到心肌梗死怎么办？

　　1、中老年人无法解释的牙痛，应立即去医院就诊。及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。

　　2、一旦确诊为急性心梗，立即让患者就近平卧，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。

　　3、呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

　　4、目前对急性心梗的治疗观点是建议病人到有条件的医院，尽早进行溶栓、介入、手术治疗，发病后1小时内诊治，可挽救大部分坏死的心肌；6小时内，有可能挽救部分心肌；12小时后，效果就明显差了。

心肌梗塞往往在凌晨最容易犯，这主要是由于醒来后神经调节的问题，血压也比较高，很容易造成血管痉挛和斑块破裂，斑块一破裂心梗就会产生。实际上心梗患者血管中平时就有斑块，只不过平时没有激发出心梗，而一旦被某些因素激发，心梗就会发生，因此，凌晨的时候要特别留意心梗的某些征兆。

（一）疼痛

为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即症状表现休克或急性肺水肿。
      （二）休克

２０％病人可伴有休克，多在起病后数小时至１周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降１０．７ＫＤａ（８０ｍｍＨｇ），甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

无痛症状性心肌梗塞

常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等。仅体检时可疑心肌梗死图形。其他部位疼痛性

主要表现为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。完全无症状性。

没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗死图形，亦无心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死。

凡遇到下列情况者需要及时做心电图及心肌酶学的动态观察，以便早期检出无痛性心肌梗死。

１．凡４０岁以上突发心力衰竭，或在慢性心力衰竭的基础上突然加重而不能以其他原因解释者，如在慢性支气管炎感染的基础上，突然胸闷、气短、憋气加重，与肺部体征不符合者。

２．　以意识障碍为表现者，如突发意识障碍、晕厥、抽搐等脑循环障碍者。

３．以除胸部以外的异位疼痛为表现，而无明显原因者。

４．以低血压、休克为表现而无其他原因者。