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急性咽炎和慢性咽炎

(2016-08-19 23:42:13)
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杂谈

健康

饮食

美食

育儿

分类: 健康保健

急性咽炎是粘膜、粘摸下组织的一种急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或扁桃体炎。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。急性咽炎是粘膜、粘摸下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生,亦常继发于急性鼻炎或扁桃体炎。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。

症状体征 

起病较急,初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较口腔轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部,则有咳嗽和声嘶。
治疗方法

1、一般疗法,卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要,但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0。5克,或肌肉注射安痛定,柴胡注射液等。

2、发热者应用抗生素,磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍,金刚胺,病毒灵等)。
3、局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬,洗必太,薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。

4、局部治疗,含服溶菌酶片,杜灭芬喉片,碘含片,六神丸等;用复方硼砂液,洗必泰漱口液,温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。

5、抗感染治疗,病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱,金刚胺,干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
6、中医中药治疗,恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。
   慢性咽炎指的是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道,可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。鼻咽接鼻后孔,喉咽接食管。咽部富含淋巴组织,它们聚集成团称扁桃体,有咽扁桃体、舌扁桃体及腭扁桃体。其中腭扁桃体最大,人们通常说的扁桃体就是腭扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织,因此咽部是人体阻挡病原体,尤其是病菌入侵的主要门户之一。但不幸的是,由于咽部结构复杂,易于沉积食物残渣等异物,因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症,甚至与人体打“持久战”,造成慢性咽炎。

慢性咽炎的病人总会觉得咽部有燥痒感,因此常想以干咳廓清咽部,于是导致刺激性干咳。这种刺激性干咳在讲话时更明显,但经“润嗓子”之后,即于饮水后症状缓解。

慢性咽炎大多发生于上呼吸道病变之后,常继发于鼻炎和鼻窦炎。此外也多见于长期吸烟或酗酒者。工作中长期接触有害气体或粉尘者也易发生慢性咽炎。在歌唱家、话剧演员与教师中慢性咽炎也不少见,这与他们咽喉部器官过度疲劳、抵抗力减低有关。

病因

相信很多人都知道慢性咽炎的治愈是一件非常困难的事情,因为总会出现病情反复,给患者带来了很大的身体伤害,同时也让患者有了很大的精神压力。因此,了解慢性咽炎的病因就显得尤为重要了。今天为大家全面分析慢性咽炎的病因。

1、邻近器官疾病:鼻腔、鼻窦、牙龈、喉、口腔、牙齿、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致咽炎。如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2、物理或化学性刺激:如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。

3、全身疾病:过敏体质或患有全身病,疾病,如风湿热、糖尿病,心脏病、痛风、贫血、气管、炎肾炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统病疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

4、病原微生物:包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

5、精神紧张,过度疲劳,睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。职业因素,长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

6、气候、季节因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。气候及地域环境变化、温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。

7.咽喉是呼吸系统的大门,又是免疫器官扁桃体所在地,咽喉患病有三大危害:

一是病毒细菌易侵入肺部;

二是淋巴组织受损导致免疫力下降;

三是易引发心脏病、肺炎、癌症等多种疾病。

临床医学证实:慢性咽喉炎如久治不愈可引发心脏病、胸膜炎、气管炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎、类风湿关节炎、急性肾炎、肺结核、脓毒血症、喉癌、食道癌等严重病症。所以务必要及早发现并及时治愈,杜绝产生遗恨终生的后果。

    慢性咽炎多数为急性咽炎反复发作而致,少数则因各种原因引起的鼻不通气,长期张口呼吸引起;还可能因为咽部周围慢性炎性病灶分泌物的长期刺激或长期烟酒过度,受有害粉尘、工业化学品烟雾的刺激而引起;某些慢性全身性疾病如贫血、心血管疾病也可能引发慢性咽炎。慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多发生于成年人。病程长,症状顽固,较难治愈。多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎扁桃体炎,鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度,粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。慢性咽炎的症状表现一般来说没有明显的咽痛感,以咽部各种不适感觉为主,如异物感,干燥感,咽部发痒,灼热等;全身症状不明显,常在讲话多,劳累,受凉,过度烟酒后加重症状。临床症状表现为:咽喉红肿,干咳无痰,重者声音嘶哑,出现增生性滤泡。此病常为上呼吸道性炎症的一部分,并与某些全身性病症如贫血糖尿病便秘心脏病肾炎、肝硬化等引起局部末梢循环障碍有关。慢性单纯性咽炎发作时咽部可有各种不同的感觉,如异物感,干燥,灼热,微痛等,咽分泌物增多,粘稠,故常有清嗓动作,吐白色粘痰,严重者可引起刺激性咳嗽恶心呕吐。咽部检查见粘膜弥漫充血,血管扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物,悬雍垂肿胀或松弛延长。本病是以咽部红肿疼痛,或干燥、异物感,咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。 

急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。

1.咽部邻近的上呼吸道病变

如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。

2.气候及地域环境变化

温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

3.职业因素

长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

4.全身因素

如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

5.过敏因素

吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。

6、压力和紧张感会使人产生很多疾病,咽炎就是因为压力所致。

慢性咽炎分类:

1.慢性单纯性咽炎

检查可见咽黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物。

2.慢性肥厚性咽炎

咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,有时融合为一体,在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物,咽侧索淋巴组织可增厚呈条索状。

3.慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎

咽部附有干痂,伴有口臭。检查见咽黏膜干燥、菲薄,重者呈鳞状、发亮。可覆盖脓性干痂,病变延续到咽鼓管可引起耳鸣、听力减退。蔓延到喉部,可引起声音嘶哑。

4.反流性咽喉炎

咽部专科查体同慢性单纯性及肥厚性咽炎,咽喉反流可能伴有声带小结、声带息肉而出现声嘶。

上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重,尤其以萎缩性及干燥性咽炎为著。

    为大家全面分析了慢性咽炎的病因,大家都能了解这些小知识了吧。慢性咽炎初期的症状并不明显,很容易被人当做感冒后遗症等而忽视掉,等到了病情严重时再去治疗时治疗难度已经加大了。所以建议大家定期做身体检查,第一时间了解自己身体变化。

诊断

根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史,结合患者咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,咽侧索淋巴组织增厚呈条索状,或咽黏膜干燥、菲薄,覆盖脓性干痂,可诊断慢性咽炎,但应注意许多全身性疾病(特别是肿瘤)的早期可能仅有与慢性咽炎相似的症状。故当主诉与查体所见不吻合或有其他疑点时,不应贸然单纯诊断慢性咽炎,而必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管及颈部甚至全身的隐匿性病变,以免漏诊。慢性变应性咽炎的诊断,除有相应的变应原接触史、相应的症状及体征外,还应做皮肤变应原试验,总IgE及血清特异IgE检测以明确其过敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相关检查。

慢性咽炎治疗

治疗慢性咽炎先从树立良好的心情做起。慢性咽炎和心情是否舒畅有很大的关系,那么得了慢性咽炎怎么治呢?下面就来看看具体的介绍。慢性咽炎怎么治?多愁善感、情致不畅是导致慢性咽炎反复发作的一大诱因。女性咽炎患者要想尽快康复,避免复发,最好综合治疗,尤其要在医生的帮助下,全面调理身体,尤其要学会让自己快乐起来。

 慢性咽炎在中医称为“慢喉痹”,其中有一种病理类型为“气郁咽喉型”。气郁咽喉指的是人由于情致不畅等原因导致肝气郁结、气机不畅,如表现在胃部即为胸腹胀满;如表现在咽喉部则为脉络痹阻、咽喉不利,这主要表现为咽干多咳。

  另外,情致不畅还可导致肝郁犯脾,痰浊内生。也就是说,多愁善感、心胸狭隘、易怒易生闷气等不良情致也是引发慢性咽炎的重要原因。临床中还见到一些病人,在空闲的时候会不停地清嗓子,但是一工作起来就没有了,这也是由于工作压力大、情绪紧张等原因引起的嗓子不适,但这仅是慢性咽炎的初期。

  因此,对于郁闷、情致不畅、很难找到快乐的女人,一旦患上慢性咽炎,且反复发作,就应当有针对性地进行“疏肝解郁,化痰利咽”治疗。可选用由法半夏、厚朴、茯苓、生姜等组成的半夏厚朴汤加减服用,临床效果较好。如果还伴有多痰症状,可再加入瓜蒌、贝母,芳雨天源青橄榄;有咽部增生滤泡可加入玄参、牡蛎等具有软坚散结的草药;咽干、黏膜萎缩时可加入能够养阴生津的沙参、柴胡、白芍等。另外,柴胡疏肝散、逍遥散等传统方剂也有很好的作用。保持良好的心情是很重要的,让痛苦在你的笑声中消失。

(1).保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。 

(2).进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 

(3)理疗。

(4)雾化吸入药物治疗

(5)泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、冬凌草、生甘草各等份,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右。以沸水冲饮。建议局部对症治疗选用中药泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。木蝴蝶茶:木蝴蝶10克,薄荷3克,玄参10克,麦冬10克,蜂蜜20克沸水泡服。罗汉果饮:罗汉果半个,梨1个。将梨切碎捣烂,同罗汉果一起煎水,代茶饮等。生活中注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激。应加强身体锻炼,增强体质,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。

慢性咽炎怎样自我调养 

1. 避免急性咽炎反复发作。

2. 进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

3. 避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

4. 积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食管反流。

5. 积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

6. 避免长期过度用声。

7. 尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原。


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