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回答氨茶碱过敏
(2015-01-19 15:17:59)
标签：
哮喘茶碱氨茶碱易发生给药 |
分类： 健康保健 |
平喘药的用药途径是多方面的，可以口服，静注，喷雾或吸入给药。口服给药吸收较慢，血药浓度要经过一段时间后达到稳定的水平，一般仅用于预防及轻微哮喘的治疗。静脉注射作用快，可用于
急性发作和哮喘持续状态，但在家庭应用极不方便。喷雾和吸入给药，使药物直接到达气管，并在气管内形成有效的高浓度，具有速效性，安全性和方便性。因此目前上市的药品较多。
急性发作和哮喘持续状态，但在家庭应用极不方便。喷雾和吸入给药，使药物直接到达气管，并在气管内形成有效的高浓度，具有速效性，安全性和方便性。因此目前上市的药品较多。
在哮喘急性发作时，应选用肾上腺素β受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂喷雾，一次0.1毫克，必要时4小时重复1次，氨茶碱，该品为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。
(1)交叉过敏，对本品过敏者，可能对其他茶碱类药也过敏。
(2)可通过胎盘屏障，使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度，须加以监测。
(3)可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。
(4)下列情况应慎用；酒精中毒；心律失常；严重心脏病；充血性心力衰竭；肺源性心脏病；肝脏疾患；高血压；甲状腺功能亢进；严重低氧血症；急性心肌损害；
急性心梗伴有血压显著下降者忌用。心血管疾病者应用此药，则发生心脏毒性反应的危险性增大。
呼吸困难者易发生室颤。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此药时应小心。
早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因，则血中的咖啡因浓度升高，而咖啡因与茶碱有相互加强作用，从而产生中毒反应。
足月新生儿用茶碱后，脑血流速度减慢；
幼儿用药后由于利尿及呕吐，易发生兴奋及脱水。
老年人清除茶碱的功能减退，易发生中毒。
肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者，易发生中毒。
应用茶碱患者，用电休克治疗时易发生癫痫状态。若有轻度感染需及时应用抗感染药物。此类患者忌用肾上腺皮质激素。对发作频繁的哮喘患者，其主要问题往往是内源性过敏原作祟，控制感染常是重要的治疗环节。
(1)交叉过敏，对本品过敏者，可能对其他茶碱类药也过敏。
(2)可通过胎盘屏障，使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度，须加以监测。
(3)可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。
(4)下列情况应慎用；酒精中毒；心律失常；严重心脏病；充血性心力衰竭；肺源性心脏病；肝脏疾患；高血压；甲状腺功能亢进；严重低氧血症；急性心肌损害；
急性心梗伴有血压显著下降者忌用。心血管疾病者应用此药，则发生心脏毒性反应的危险性增大。
呼吸困难者易发生室颤。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此药时应小心。
早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因，则血中的咖啡因浓度升高，而咖啡因与茶碱有相互加强作用，从而产生中毒反应。
足月新生儿用茶碱后，脑血流速度减慢；
幼儿用药后由于利尿及呕吐，易发生兴奋及脱水。
老年人清除茶碱的功能减退，易发生中毒。
肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者，易发生中毒。
应用茶碱患者，用电休克治疗时易发生癫痫状态。若有轻度感染需及时应用抗感染药物。此类患者忌用肾上腺皮质激素。对发作频繁的哮喘患者，其主要问题往往是内源性过敏原作祟，控制感染常是重要的治疗环节。
近年来认为支气管哮喘是一种慢性气管炎症，在炎症的过程中有多种因素参与，因此在哮喘症状出现之前，使用一些抗感染药，抗炎药，抗组胺药是有益的。
应合并用祛痰药物，这样避免痰液堵塞支气管，加重哮喘。
对于哮喘持续状态的病例应及时送往医院治疗。尽快纠正缺氧状态并应用肾上腺素皮下注射，一次0.3—0.5毫克，效果较好，并酌情一日口服氨茶碱及抗菌药物。
精神紧张的病人，尤以由于神经精神因素诱发的哮喘患者须酌情给予镇静剂或安定剂。
应用气雾剂喷雾或吸入给药，一般每隔3—4小时喷雾1次，24小时内不得超过6次，并
应注意喷嘴的正确维护和清洁方法。
那为什么不做脱敏治疗呢？哮喘大多数是与过敏性体质有关。多在晚上发作，喘得很难受，吸入沙丁胺醇气雾剂或福莫特罗粉吸入剂（或信必可）可很快不喘了，但不能经常用，沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）也不宜经常用，因为这些药都有较严重的心脏副作用和可以产生依赖。哮喘的根本治疗应该以脱敏治疗和消除呼吸道的过敏性炎症为主。
其实要治好哮喘，关键在于选择一个好的医生，与医院设备无关，因为哮喘的诊断和治疗全靠医生的技术和经验。医生的水平决定着患者的命运。特别是大多数哮喘（特别是40岁以下的）还伴有频繁打喷嚏、流鼻涕水等过敏性鼻炎的症状，那可能就是“过敏性鼻炎哮喘综合征”，应该常用SPACER消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好，这就需要高水平的医生。你可以看看著名的哮喘网站，里面有很多预防过敏性鼻炎哮喘综合症、哮喘和哮喘预防治疗的知识，可以帮助你怎么正确治疗、正确用药。哮喘病人往往有低容量血症，应用茶碱类药物，由于利尿作用可增加脱水，因此要注意适量补充液体，多饮白开水，桔汁等。
其实要治好哮喘，关键在于选择一个好的医生，与医院设备无关，因为哮喘的诊断和治疗全靠医生的技术和经验。医生的水平决定着患者的命运。特别是大多数哮喘（特别是40岁以下的）还伴有频繁打喷嚏、流鼻涕水等过敏性鼻炎的症状，那可能就是“过敏性鼻炎哮喘综合征”，应该常用SPACER消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好，这就需要高水平的医生。你可以看看著名的哮喘网站，里面有很多预防过敏性鼻炎哮喘综合症、哮喘和哮喘预防治疗的知识，可以帮助你怎么正确治疗、正确用药。哮喘病人往往有低容量血症，应用茶碱类药物，由于利尿作用可增加脱水，因此要注意适量补充液体，多饮白开水，桔汁等。
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