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5.12三周年祭—危机心理干预治疗

(2011-05-12 10:24:20)
标签:

汶川大地震

恐慌心理

进行

消除

危机干预

分类: 疾病预防

   2008年5月12日,是很多人一生都难以抹灭的黑色记忆。突袭而来的8级强震,让无数同胞在顷刻间失去了赖以生存的家园和宝贵的生命,也让13亿中国人陷入到共同的巨大悲怆中。光阴如梭,转眼间三年的日夜已逝。三年的时间,长得足以让局外人淡忘激情和伤痛,也短得让当事人来不及走出惊悚记忆和锥心之痛。汶川8.0级大地震突袭而来。中华民族经受了一场前所未有的考验。无数同胞在顷刻间失去了宝贵的生命,失去了健全的躯体,失去了至爱的亲人朋友,失去了赖以生存的家园,失去了他们所有的幸福和美好。

 

   对我们大多数人来说,从前只是在新闻中浏览遥远的灾难和不幸,根本无暇顾及这些事件背后,整个社会的形态和群体的命运。然而这一次,巨大的灾难以无坚不摧的形式直抵人心,让13亿中国人陷入到共同的巨大悲怆之中无所逃遁。我们必须去面对这触目惊心、沧海桑田的巨变。这是我们无法抹去的伤痛记忆。

 

    毫无疑问,汶川大地震后的心理疾患者是一个庞大的群体。惨烈的灾难让幸存者和伤残者、罹难者和失踪者家属、救援人员和社会大众等直接或间接的相关群体陷入种种心理困扰或心理疾病,地震的次生灾难将在他们中间长时间地延续。逝者已矣,生者却必须面对家园的重建和生活的恒常。这个国家在此时此刻尤为需要:坚韧的信心和顽强的精神。

 

   因此,危机心理干预在这次灾情中受到了前所未有的重视。在各地方政府和民间组织的发动下,迄今已有至少50支以上的心理专业队伍赶赴灾区,对受灾群众和相关群体展开相关心理援助。来自全国十多个城市的心理专家在为期6天、深入一线的心理救援行动中,运用专业、灵活、方便、快捷的心理干预措施帮助人们适应与度过危机,救助人群达4.5万人左右,涵盖灾民、部队官兵、公安干警、医护人员、政府救援人员、志愿者等各类灾区人群;培训灾区心理援助志愿者1000人左右;心理援助个体咨询达6200多人次。

 

   在越来越多心理工作者身体力行的共同努力下,危机心理干预成为灾后重建工作中不可或缺的重要力量,同时也让汶川大地震成为我国危机心理干预进程的一个重要的里程碑。心理工作者因此加强了危机心理干预的实践能力,相关心理知识的普及和培训也加深了大众对危机心理干预和其他心理知识的了解和认识,让越来越多的人意识到心理健康的重要性,为心理学在中国更广泛的应用和发展创造了条件。

 

   灾难让我们一起成长。汶川大地震让我们失去了很多,也得到了很多。在心灵的洗礼中,我们超越个人的狭隘眼界和功利私心,在心灵的荡涤中,我们迎接悲欢的释然和希望的绽放。大家不分彼此的无私奉献、忘我付出、不倦驰援和赤诚相助,则让我们看到了这个国家光明的未来。国家凝聚力、民族自信心和国民向心力的空前强大,让世界相信中国将站在汶川废墟上迎来新的开端。

 

   时间总是有着不动声色的力量。巨大的灾难曾经让几乎所有人都在瞬间爆发出热情、爱和勇气,然而随着时光的流逝,大部分人对地震的投入和关注也渐渐淡去。但对那些劫后余生者来说,地震仍然是他们心灵深处的梦魇,尤其在周年祭这样的特殊日子里,他们的心理状况不容乐观。


  地震三周年祭期间,很可能会较为集中地出现各种心理问题。地震造成的重大心理创伤会对幸存者、目击者与救援者产生持久性应激效应,而周年祭的特殊氛围极可能刺激这种心理创伤,加剧他们或明或暗的悲伤、抑郁、焦虑等创伤反应,甚至可能导致自杀等极端行为的发生。

  地震灾害的巨大杀伤力,不仅体现在对生命和环境的摧毁,更在于它对心灵的摧残。有研究表明,重大灾害后精神障碍的发生率为10%-20%,一般性的心理应激障碍则更为普遍。以1976年唐山大地震为例,我国对震后近2000名幸存者的心理调查显示,他们中心理健康者仅占14.67%,严重者甚至一直有自杀倾向。汶川地震发生后,尽管还没有权威数据表明灾后心理疾患者的数量,但毫无疑问,这将是一个极为庞大的群体。

  事实上,在汶川地震发生后的数月间,灾区已先后发生多起自杀悲剧。2008年10月3日,北川农办主任董玉飞自杀身亡;10月18日,都江堰受灾伤员罗桂琼跳楼自杀;11月19日,绵阳市政府办人事教育处处长何宗华跳楼自杀;12月10日,绵阳海天公司职工赵学亮跳楼自杀;2009年1月29日,北川擂鼓镇女子王雪梅上吊身亡;2月1日,平武县建全村袁照贵上吊自杀;4月20日,北川羌族自治县县委宣传部副部长冯翔上吊自杀……

  地震过去了,但它仍然在杀人。创伤后心理疾患通常在创伤事件发生的三个月内出现,但也可能在事发后数个月甚至数年后才延迟发作。失去家园、亲人的强烈痛苦,因生命的脆弱而引发的价值疑问,以及因日益凸显的生活压力而产生的迷惘,都可能成为压垮生还者的最后一根稻草。而汶川大地震一周年,更是极易触发这些负性情绪的敏感时期。

  三周年祭期间,凝重和悲怆的气氛渐浓,人们很容易因为祭拜、悼念、重返故地等活动,触景伤情,重新唤起内心深处的巨大痛楚,尤其是失去至亲的幸存者,很可能再度陷入悲痛中难以自抑,出现过激情绪或行为。特别值得注意的是,地震后的第一个周年祭是心理治疗的关键,如果没有处理好,以后的每一个周年祭日都可能会引发生者的强烈痛苦,对其心理形成固定伤害的模式或引发新的悲剧。

  该如何预防或消减三周年祭带来的心理余震?给予他们想要的,而不是给予我们想给的,才是对当事人最恰当的关怀。周年祭期间,应针对不同人群和不同类型的心理问题,分别采取心理疗法,比如对儿童的心理危机干预,应更多地从成人世界对其进行关爱和帮助,帮助他们进行认知重建、对生死等问题进行合理化解释等;对成人的心理干预,重点应放在消除或减少特殊时期的应激反应,防止心理疾患恶化或慢性化,包括如何正视自己的感受和情绪,怎样实现合理的宣泄和转移等等。同时,应借助社会支持的力量,为他们建立起完善的社会支持系统,协同作战,帮助他们摆脱所处的现实困境,减轻他们的生存压力和心理负担。

    抑郁症是一种常见的精神疾病,就是人的心境丧失了“快乐因素”,被一种心身交瘁的感觉缠绕,并且当事人不能经过自我调整使情况有所改变。对于抑郁症我们不必恐惧,因为它是可以治愈的。治疗严重的抑郁症首先选择药物治疗,这一点是毋庸置疑的。当药物治疗产生效果之后,可以根据患者发病的原因辅以心理治疗。除了医生的治疗外,家人朋友的帮助与支持也是治疗抑郁症最关键的因素。因此,作为家人,能够给予病人的最大帮助就是亲情。作为患者的家人要做到以下五点:

一是督促病人配合医生治疗,定期复诊以控制病情,减少复发的可能性。

二是多谈心,勤交流,接纳和尊重患者,并为患者提供适当的情感宣泄途径。

三是加强亲情交流,加强相互间的信任,帮助患者识别和纠正错误的想法或者是消极的念头,为病人提供正确的信息以代患者参考。

四是协助病人记录一些令人轻松愉快的事情,并从中获得良性的情感体验。

五是如果遇到一些比较难以处理的问题,引起病人的情绪波动,在药物调整的同时,还应考虑看看心理门诊或者是通过网略在线视音频的方式与心理专家进行沟通。所谓危机干预,是指对处于创伤事件的个体及时给予适当的心理援助,防止精神崩溃,使之尽快摆脱困境。这是一个短程帮助的过程,也称为情绪急救。

 

   危机干预的目的,一是防止过激行为,如自伤、自杀或攻击行为的发生;二是促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,也鼓励当事者的自信心和正确地自我评价,提出适当的建议,促进问题的解决;三是提供适当的医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状态。危机干预的最低治疗目标是在心理上帮助病人解决危机,使其功能水平至少恢复到危机前水平;最高目标是提高当事人的心理平衡能力,使其高于危机前的平衡状态。

    创伤事件可激发当事人对伤害或死亡的反应性害怕、绝望和恐惧。

  2004年12月26日,印度洋地震海啸无情地袭击了人类。这一天,20多万生命被无情的海浪吞没。

    在倾听了上百名幸存者的故事。有幸存者眼睁睁看着突然袭来的海啸,让亲朋好友以及成百上千人顷刻间在自己眼前丧生,与死者的生离死别以及没能阻止亲朋的死亡,让他们对自己还活着产生了负罪感。有个幸存者告说:“我看到妻子被海浪冲走了,我不顾一切地放开了我的孩子想去救她,但却于事无补。”这名幸存者在普吉岛上徘徊了6天,不吃不睡,最后通过救援人员10多小时的说服,才回到曼谷家中。

   “有个法国妇女在海啸中失去了孩子,她一遍一遍地回想这件事难以自拔。这种心理创伤,有点类似于纳粹大屠杀幸存者子女身上所表现出来的状态。”心理专家克雷罗这样说。美国华盛顿大学一位从印度尼西亚海啸灾区回来的心理学专家凯耶斯说,印度洋海啸这样的大灾难,对人们造成的心理损害是巨大的,许多人可能终生难以复原,潜藏在心中的恐惧和忧虑难以消解。如果他们能得到早期救助的话,心理状态还可以得到一定改善。事发半年是一个关键时期,对他们进行心理救助,可以防止群体性的心理健康危机的爆发。

   地震是一种自然现象,至今仍未能完全为人们所认识, 在其被蒙上一层神秘而恐怖的面纱之后,会在部分人中谈“震”色变。在地震时和地震后,由于人们对地震都持恐惧心理, 因而一些人常常将一些非地震的声响误认为又地震了,出现跳楼并造成更严重的意外伤害。

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  一、如何消除地震恐慌心理

  地震是一种自然现象, 至今仍未能完全为人们所认识, 在其被蒙上一层神秘而恐怖的面纱之后,会在部分人中谈“震”色变。在地震时和地震后,由于人们对地震都持恐惧心理, 因而一些人常常将一些非地震的声响误认为又地震了,出现跳楼并造成更严重的意外伤害。

  1、地震恐慌的表现

  处于地震事件中的人,可出现一系列焦虑和恐怖的躯体及精神方面的症状。躯体症状表现为心跳加快、咽喉窒息感或干燥感、运动不安、颤抖、出冷汗、尿频及腹泻, 还可出现相应疾病的模仿症状, 并伴有焦虑不安、无助感等。

  上述症状可促使受惊者本能地产生求助行为, 如打电话、逃避、寻求保护等各种方式传播给亲朋好友。严重者可产生应激性反应,表现为发呆、茫然、不知所措等精神运动性抑制, 还可诱发或加重某些精神疾病,如“激活”了过去的心理冲突而产生神经症。一般在上述事件平息后, 症状很快消失。

  2、地震恐慌的传播

  地震恐慌的传播要素有三个方面: 传播源是传播恐慌事件的受恐慌者; 传播途径是受恐慌者通过口头转告、道听途说、电话等通信手段; 易感人群为存在性格缺陷( 如胆小怕事、缺乏自信、过分依赖他人、敏感等) 以及有神经症病史、情绪低落、体弱多病的人。经济状况和文化水平也影响人们对地震恐慌事件的感受与反应。

  3、如何消除地震恐慌心理

  各级人民政府应当组织有关部门开展防震减灾知识的宣传教育, 增强公民的防震减灾意识,提高公民在地震灾害中自救、互救的能力。普及地震知识、震害知识、避震知识、抢险救灾和恢复重建知识等, 提高大家的防震减灾意识。

  在地震重点区, 通过多种形式加强防震减灾知识的宣传教育, 增强自救和互救的能力,维护社会秩序稳定, 减少人员伤亡,消除可能产生的负面效应,有效地减轻地震造成的损失。

  同时, 强化自我保护, 形成一个“人自为战”、“家自为战”的保障体系, 筑牢人们的心理防线,大大减弱对地震的恐惧心理,做到遇震不慌, 临震不惧。群众对地震传闻的识别能力提高了, 也就从根本上消除了滋生地震风波的土壤,维护了社会稳定。http://www.9939.com/uploadfile/201103/1300157993.jpg

  二、几种灾后的自我心理治疗方法

  1、消除思绪法

  由于压力反应是一种生理与情绪方面的交互作用,让心灵休息一下,将会有助于放松身体。消除思绪是其他心理放松方法的基础,其原理非常简单,只要心中专注于一个平静的字眼、想法或画面,你就可能产生高度松弛的感觉。常做清除思绪练习,可以帮助改善心情,平衡灾后生活中的压力。

  步骤:

  (1)找一个舒适的环境,尽可能避开烦心的事物、噪音及干扰。

  (2)以最舒服的方式轻松地坐下或躺下来,松开任何紧绷的衣物,脱掉鞋子。

  (3)闭上眼睛,慢慢深呼吸。心中专注于一个平静的字眼、想法或画面,尽量持续5~10分钟。

  (4)刚开始时,容易有其他思绪进入您的脑中,这时不要紧张或灰心,继续放松深呼吸,然后慢慢再试一次。

  (5)做完以上练习之后,伸展一下身体,用力呼气。

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  3、自我暗示法

  自我暗示是一种渐进式的技巧。开始时先专注于一个心理上的暗示线索,例如“我的左臂感到沉重且温暖”。当你专注在这项“暗示指令”时,会感觉你的手臂真的越来越沉重,越来越温暖。然后再依次把注意力集中在你的右臂、左腿、右腿等等,重复下达同样的指令。

        一天练习两次,或当你感到紧张时即进行此项练习,每次练习约10分钟。自我暗示是一种需要常常练习的技巧,熟练以后可以让自己随时平静放松下来。开始练习时,一天进行两次,每次约10分钟。4-8周之内,你可能在专心做5分钟之后,便能产生放松反应。只要你持续地练习,就会发现你越来越能随心所欲地放松您的身体了!

  步骤:

  (1)以最舒服的方式轻松地坐下或躺下来,松开任何紧绷的衣物,闭上眼睛,正如前面介绍的“清除思绪”训练法,尝试清除你的思绪,让自己达到轻松放松的状态,脑中不再有其他杂乱思绪。

  (2)集中注意力于着你的左臂,在心中反复告诉自己:“我的左臂感到温暖且沉重”,尝试去体会感觉。

  (3)这时手臂会慢慢感到越来越温暖,越来越沉重。然后再把注意力依次集中在你的右臂、左腿、右腿,用同样的方式做自我暗示,速度不要太快。

  (4)如此一遍下来,会感到四肢完全放松。

  (5)做完这项练习后,深呼吸并舒展一下身体。张开眼睛,缓慢呼气,并注意身体有什么样的感觉。

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  三、地震后儿童心理干预

  选择以儿童为对象进行干预,是因为地震时的经历会对儿童心理产生冲击;地震后的一连串生活环境变动对儿童有影响;如果没有外来支持的介入,儿童对地震的负面影响难以消除,容易陷入负面情绪状态, 影响健康心理的发展。

  灾难是痛苦的, 但同时也提供了成长的机会。希望能给心理咨询工作提供一定的帮助。

  1、协助宣泄负面情绪

  首先要重在引导儿童宣泄出他们受压抑的情绪, 只有借此释放出地震造成的恐惧、害怕等情绪, 才能消除过度的应激反应。团体的介入,可以使成员与有相同经验者彼此分享, 而得到情绪上的支持, 通过讨论一些实际的信息和恢复方法, 使他们产生心理重构的认同, 激发自己面对灾难的新思维。

  2、运用绘画音乐媒介

  辅助儿童更自然的表达出痛苦与恐惧 不论是谁, 要直接去描述痛苦的回忆都不是一件容易的事, 尤其儿童的情绪表达能力远不如成人,使用艺术为媒介可以起到治疗的作用。如借由创作来回溯, 不易引起儿童的自我防御,在安全的气氛下探索受创的心灵并能深入的表达出情绪, 获得宣泄。

  3、死亡教育、生命的意义

  地震触及到死亡,儿童对此是无法接受的,也无法认识到自己会死亡。处于震后的儿童会产生一些不切实际的联想和担忧,所以死亡教育不应忽略,也是重要的心理重构步骤之一。

        让个体由此发现生命的意义,通过社会支持与今后的学习生活产生新的联结,超越不安与恐惧。以生命教育的实施为重点,让孩子学习了解死亡, 分享讨论其感受, 杜绝不切实际的担忧和幻想。只有正视死亡,才能珍惜生命, 更积极的生活下去。

  4、重塑地震意义

  个体是否能从灾难中成长的标志之一是能否理解危机并发现生活的意义。如果一直将精力陷在负面思维中,则难以抚平创伤。通过引导儿童认识到震后积极意义的一面, 产生新的合理思维和信念,积极乐观的对待今后的学习和生活,就能保证儿童有一个健康向上的心理,积极面对生活、学习和人生。

 

    政府在重视“物质救灾”的同时,也进行“心理救灾”,在突发公共事件发生的过程中借用各种心理治疗的手段,帮助当事人处理迫在眉睫的心理问题,恢复心理平衡,重建灾民的自信心,这是现代政府重视公共利益的重要体现,也是提高政府危机管理绩效水平的重要举措。


  往日不可追,未来方可期。时光之翼带领我们一路向前。纵然伤痛犹在,但逝者已矣,生者当自强不息。5.12周年,仅仅祭奠是不够的。告慰亡者最好的方式就是让所有的人能有情感地活着,有关爱地活着,有力量地活着,有意义地活着。

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