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类似心血管气囊疏通手术 免“开”心也可换心瓣膜

(2010-09-21 14:17:27)
标签:

心瓣膜

心脏

导管

大腿内侧

置换

健康

分类: 医疗
引进的这种新技术,是在病人大腿内侧或胸部开口,利用球囊输送导管把牛心制成的包瓣疏导到心脏,以取代病变的心瓣膜。

  置换硬化心瓣膜有新技术,这可给那些年纪太大、不适合做心脏开刀手术的病人提供一线生机。

  心脏共有四个腔室,每个腔室均有一组类似瓣叶的瓣膜,可以像大门一样开合,以引导心脏内血液向正确方向流动。不过随着年龄增长,心瓣膜会硬化,导致瓣膜变狭窄或关闭不全。

  每年为大约80名患有心瓣膜疾病的病人做心脏开刀手术置换心瓣膜,但事实上还有一些年过70岁的病人因为年纪太大、患有其他疾病,做心脏开刀手术风险高而无法获得救治。 要是没有置换心瓣膜,这些病人有半数会在一两年内病逝。在去年开始引进这个经导管置换心瓣膜手术(Transcatheter heart valve Replacement,简称TAVI),概念类似用来疏通阻塞心血管的气囊疏通手术。 医生会在病人大腿内侧或胸部开口,利用球囊输送导管(balloon delivery catheter)把牛心制成的包瓣疏导到心脏,以取代病变的心瓣膜,整个过程在病人全身麻醉的情况下进行,历时两个小时。由于不用做心脏开刀手术,那些年长而且同时患有其他疾病的病人伤口感染的风险降低、复原期也较短,住院时间可缩短两三天。 由于牛包瓣的耐用期有限,加上在利用导管输送心瓣膜时可能出现血管被撑破的风险,所以这项技术暂时不适用于较年轻的病人,而主要用在那些无法使用心脏开刀手术的病人。根据欧美国家使用这项技术的经验,牛包瓣的耐用期目前大约是五年左右。

  自去年2月至今,医生已经为20名病人做这项经导管置换心瓣膜手术,不过有三名病人手术失败逝世。由于手术死亡率相当高,大约有15%,所以医生会谨慎评估病人病情以决定是否适合作这项手术。

  为了让其他医疗机构的外科手术、心脏病专科、麻醉科医生,以及相关医护人员分享心瓣膜领域的最新发展,首届SingValve研讨会,约有60多名来自海内外的专家参加。

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