妥瑞症是一种神经性疾患,以动作抽搐和发音抽搐(vocal and motor tics)为主要症状,患童有50%的机会同时有注意力缺陷或过动的问题,另有50%的机会发展出强迫性症状,学习障碍也是妥瑞症儿童常见的并发问题.
妥瑞症的发生率相当高,1000名男童中会有一位,女童的发病率较低,约为男童的三分之一.
病因与处遇
病因:
神经医学方面: 目前有许多证据指向妥瑞症是源自於发展中的基底核出现多巴的高反应性 .神经影像学也有多项证据支持此症是基底核和额叶皮质下之间的联系出了问题,
遗传方面: 依据美国妥瑞症协会归纳整理认为, 此遗传应是由带有此基因的父母亲传给下一代,且表现的方式及程度在不同代 间会有不同的差异.
治疗:妥瑞氏症通常使用多帕胺阻断剂(dopamine blocker),如haloperidol,来做症状的治疗,但这疾病到目前为止是不能治愈的.
老师需注意的并发症
强迫症:反覆性非自愿的不愉快念头以及重复同一行为为主要的困扰,患者难以理解自己的行为是非理性的或过份的,但是他们也无法完全控制这些念头或行为的反覆发生.
注意力缺陷过动症: 妥瑞氏症儿童常见的专心度不足以及过动症行为,也常造成他们易冲动,好动以及粗心,因而影响他们在社交与学习上的困难.
侵略性: 许多妥瑞氏患者难以处理挫折以及怒气,他因而们会攻击他人并撞击,咬 ,踢或丢东西来发泄,有些甚至会伤害自己.
自我伤害的行为:少数的妥瑞氏患者会有以下的自伤行为产生 1.咬嘴唇直至有疼痛的感觉 2.对自己或他人撞击头部或身体其他部位 3.以尖物来戳自己 4.喜欢将手放於烫热的事物 .
给老师的建议
同侪间适时的说明: 老师可在妥瑞症学童不在教室时,跟同学说明该生状况.除了可避免其他同学的恐惧猜忌外,也可让他们了解妥瑞症儿童所需要的帮助并学习尊重与忍 让别人.
教室中的特殊安排:都会有一些特殊需求.若可行的话,当妥瑞症儿童考试时,对於时间的计时可以宽松些.此外,建议坐在前排侧边较为适当,并让较有爱心能体谅该生的同学坐在其四周,可减少其焦虑并增加良性的学习.
作业小技巧: 老师在交代作业时,应尽量将一次份量多的作业分成小部分 ,若可以的话,以其他方式来代替「写」功课,例如以打字或剪贴等多元化的评量方式来缴交.
情绪角:当孩子在班级中出现严重 干扰现象时,可准许他到情绪角去休息,发泄一下,就能避免上课中所带来的困扰.