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从贝多芬失聪想起的......

(2009-07-22 14:47:33)
标签:

保健

佩吉特氏病

作曲家

骨骼

贝多芬

维也纳

分类: 医疗
全世界最伟大的作曲家路德维希·冯·贝多芬 1770年生于德国波恩市。他从小就表现出了音乐天赋,他的处女作是在1783年发表的。他年轻时访问过维也纳,在那儿结识了莫扎特,不过他们的交往如过眼烟云,转瞬即逝。1792年,贝多芬返回维也纳,在一段时期里求教于海顿——当时维也纳首屈一指的作曲家(莫扎特在此年去逝)。贝多芬在维也纳——当时世界音乐之都度过余生。
    贝多芬作为钢琴家所具有的娴熟技巧给所有的人都留下了深刻的印象。他不仅是一名成功的演奏家,也是一位优秀的教师。他不久就成为一名多产的作曲家。他的作品颇受欢迎,二十五六岁时就能轻而易举地把作品卖给出版商。
    贝多芬将近而立之年时就有了失聪的先兆,这位年轻的作曲家为此不祥之兆而感到惴惴不安,这是可想而知的。一时间他竟想到了自杀。医学史学家认为,导致贝多芬失聪的原因是他患有佩吉特病。他们得出这一结论的依据是贝多芬有硕大的脑袋和宽阔的额头,而这两项特征恰好是佩吉特病的特征性外貌。异常生长的骨质破坏了他的听神经并最终导致了他的失聪。 
1802年到1815年间有时被称为是贝多芬创作生活的中期。在这期间,他的失聪症在不断加剧,从此便深居简出。他那日渐严重的失聪症使人们形成了他是一个厌世者的错误印象。他曾同好几个妙龄少女有过海誓山盟,但最终却似乎都在不幸中结束。他终生未娶。
    贝多芬不断地谱写出大量的音乐作品。但是随着时光的流逝,他对当时音乐观众所喜闻乐听的音乐的关注日渐减少。但是他却在不断地获得成功。
    贝多芬快到50岁时已经完全耳聋。结果他不再登台演出,甚至变得更加孤独怪癖。他并不象先前那样多产,而且作品也给人以诘屈聱牙之感。那时他主要是为自己和一些理想的未来观众而作曲。据说,他曾对一位批评家说,他的作品“不是为你而是为未来的一代而创作的”。
    如果说这位超乎时空的最富有天才的作曲家饱尝了失聪的辛酸,不如说那就是对命运的一种最无情的嘲弄;如果说贝多芬不顾失聪的痛苦,以一种超人的毅力继续保证了作品的质量,那么这就是一种鼓舞人心的、近乎令人难以置信的功绩。但是事实比想象的还要出人意料:实际上贝多芬在完全失聪的岁月里,谱写出的乐章超出了他早期作品的水准。一般认为他在晚年的岁月里创作的作品是他一生中最伟大的杰作。他1827年在维也纳去逝,终年57岁。
    贝多芬创作了大量作品,其中包括九部交响曲,32部钢琴奏鸣曲,五部钢琴协奏曲,十部钢琴小提琴奏鸣曲,一系列弦乐四重奏曲,声乐曲,剧乐曲,以及许多其他乐曲。但是和他众多的乐曲的数量相比,更重要的是其质量。他的作品把完美的想象和奔放的感情有机地融为一体。贝多芬用自己的演奏扣动了人们的心弦,他们再也不认为器乐是一种次要的艺术。贝多芬对许多后来的作曲家都有很大的影响,其中包括各种风格不同的人,如勃拉姆斯、瓦格纳、舒伯特和柴柯夫斯基。他还为柏辽兹、古斯塔夫、马勒、斯特劳斯等许多人开辟了道路。
佩吉特氏病(医学上称为畸形性骨炎)是骨组织正常分解和代谢过程突然大幅加速的疾病。这种病分三期发展。第一期是破坏期,骨组织分解并被血管和致密纤维组织取代,导致骨骼血管化(血管数量远远超过正常值)。第二期是混和期,新骨以与分解过程相当的速度生成。第三期是硬化期,分解过程减速,从而使新骨硬化并变得非常致密。
       虽然所有骨骼都可能患病,但佩吉特氏病最常侵袭的是骨盆、颅骨、大腿骨、胫骨、椎骨(脊柱的骨骼)、锁骨和肋骨。1%到3%的成年人会患此病。男性的患病率高于女性。有些欧洲国家的发病率比其他国家高,但这种病在亚洲、非洲和南美洲很少见。佩吉特氏病的病因尚不清楚。
症状及并发症
       骨痛是最常见的症状之一,有时也会出现并发症。增厚、增大的骨骼容易发生骨折,尤其是在疾病的破坏期内。当疾病侵袭颅骨时,将信号从耳朵传至脑部的听觉神经常常受压,从而导致耳聋。经过骨骼的血流增加,造成的压力可能导致心力衰竭。
       另一种并发症是恶性骨肿瘤,但并不常见。如果疾病使头部变大,背部或腿部弯曲,就会影响患者的外貌。在有些严重病例中,尤其是当患者不能动时,血液和尿液中的钙水平会升高,从而导致肾结石。

诊断
       用于确诊佩吉特氏病的手段有患者的医疗史、身体检查、血液检查和X光检查。
治疗
       尽管目前还不能治愈佩吉特氏病,但有阿司匹林之类的镇痛剂(止痛药)可缓解痛苦。有时可通过药物治疗控制严重的疼痛和其他并发症。注射降钙素(通常在甲状腺内生成的激素,可促进骨骼钙化)有助于阻止骨骼过度分解,并且现在也可以通过口服药治疗。
 

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