撰文/姜汉忠

第一次为人父母令人兴奋，也让人紧张，特别是宝宝第一次生病更是容易心慌意乱。宝宝刚一咳嗽或者发点疹子，有的父母就惊慌失措。那么宝宝出现什么情况才算严重呢？美国“网络医学博士” 四月十三日刊登儿科医生访谈记指出，六种病症出现之后绝对不能疏忽大意。

第一，紫绀。美国芝加哥拉什大学医学中心儿科医生凯丽·德拉扎医学博士说：“如果宝宝嘴唇或者舌头、口腔粘膜发紫，这说明宝宝缺氧。这个时候要赶快拨打急救电话。”

第二，呼吸紧张。新生儿时不常地会哼哼、呻吟。美国加利福尼亚州帕罗奥图的斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院临床讲师贾德内·王医学博士说，如果呼吸持续急促用力，就要看看宝宝是不是胸肌用力过度、鼻翼搧动，这也许是急性呼吸窘迫综合征。王博士说：“遇到这种情况要立刻给儿科医生打电话；如果这种情况持续数小时，就要考虑看急诊。”

第三，新生儿高烧超过三十八度。德拉扎说：“如果宝宝不足两个月大且肛温超过三十八摄氏度，就要给儿科医生打电话。新生儿发烧的原因很不确定，什么原因都有，包括感冒和脑膜炎。一般来说，对待新生儿发烧要格外重视。”德拉扎特别提醒说：“新生儿要测肛温，对新生儿来讲其他测体温方法得到的信息都不准确。”新生儿发烧，一定要看医生。德拉扎说，医生也许要让宝宝住院检查，检查项目包括抽取脊椎液，以此判断发烧从何引起。孩子稍大一些，免疫功能健全些，发烧就不至于总是那么严重了。

第四，黄疸加重。孩子出生后如果皮肤越来越黄，也许是黄疸加重了。王博士说：“并非所有黄疸都很严重。有的黄疸很正常，会自行消失。如果黄疸非但没有消失反而有所增加，就要看医生。”肝分泌胆红素，而胆红素又是临床上判断黄疸的重要依据。王博士说：“新生儿的肝就像火炉，过一会儿才能运行。一旦运行起来，就没事了。”为什么会这样呢？王博士一语道破天机：“新生儿诞生之后，如果肝的运行速度不够快，胆红素就会在体内积聚，皮肤开始泛黄。”不过，如果胆红素水平直线上升，就会影响大脑，引发抽搐痉挛，造成永久性损害。如果宝宝胆红素水平高，多数医生会建议哺乳频繁一些，这样多余胆红素会随着大便排出。接下来，医生会将新生儿置于紫外线下，进行光线疗法，增加胆红素分解。王博士指出：“如果此时胆红素水平居高不下，就可能需要输血。”王博士说，家庭护理或者光线疗法通常足以将新生儿胆红素降至宝宝自身可以处理的水平。

第五，脱水。王博士说：“如果宝宝尿布不湿，就应该想到是不是脱水了。我们发现一日到六日龄的宝宝每长一天增加一块尿布，再往后就是一天六块。”换句话说，二日龄的新生儿每天至少两块尿布，三日龄的至少三块。其他严重脱水的征兆也许还有嘴干、眼窝凹陷与昏睡。遇到这种情况要尽快打电话给儿科医生咨询。王博士说：“医生会建议给宝宝喂电解液，比如Pedialyte，这时候给孩子喝水会让其体内钠水平下降，从而导致抽搐痉挛。”

第六，吐胆汁。宝宝吐胆汁，很经常，往往是使劲咳嗽、哭泣之后，也可能是吃得太多或者胃肠道感染造成的。王博士说，如果吐的是黄绿色胆汁，问题就严重了。如果呕吐物跟黑咖啡渣一样，问题也很严重。吐黄绿色胆汁说明肠道梗阻，需要就医。如果呕吐物酷似粉状咖啡渣，可能是肠道出血了。如果头部受伤之后呕吐也要看医生，这是脑震荡的症状。头部受伤无论是否呕吐，都应该立刻去医院就医。

（原载二○一○年五月二十五日《生命时报》）