有关媒体报道，从三月一日起，根据北京市发展和改革委员会的通知，北京各医院将取消手术点名费。
　　点名手术费，顾名思义因指明某位医生进行手术而缴纳的一笔费用。这在北京实行了至少有十年的时间。
　　任何一个人做手术，不论是本人，还是亲属，都希望安排一个技术水平高的医生来主刀。由于高水平的医生数量有限，政府有关部门通过允许收取一定费用来平衡这种需求，美其名曰特殊需要。现如今，政府部门又发布指令，取消这项收费，这不能不让考虑与之有关的一系列问题，相关评论业已见诸报端。我看这个问题，则有所不同。
　　病人或者病人亲属指名道姓请某位医生做手术，表面看是患者对优秀医生专业水平的一种肯定与需要，实质上则反映了我们国家医患之间缺乏基本的信任感，而这种信任感的产生直接与医生的责任感的减少有着重大关系。
　　大家都知道，医生给病人做手术是一件知识技术含量很高的活儿。一位病人到了医院，按照常理，医生应该根据病情需要制定治疗计划，如有需要还要请相关医生进行会诊。医院的医生给病人看病绝对不是个人行为，而是以医院整体医疗技术水平作依托。住过医院的人都知道，每天早上，科室主任以及相关医生都要查病房，了解患者治疗情况。至于安排什么医生主刀，医院会根据病人的病情以及有关医生的技术水平等情况来安排。在笔者这样的外行来看，这样的事情，病人本人或者病人亲属是无法发表意见的，更不可能对医院指指点点。允许制定医生做手术是违背常理的，因而是十分可笑的。
　　在人们看来，一个医生只要拥有某个级别的专业技术职称，只要工作多少年以上就可以有很高的水平，就可以做好一台手术。诚然，职称与工作年限固然可以反应一个医生的水平，但是这并非是决定一台手术能否成功的决定性因素。可以这么说，决定手术能否成功的是一个人是否具有高度责任感。不仅医生这个行业如此，其他行业也是一样。缺少责任感。用句时髦的话讲，这就是职业道德。三十年前，笔者患了一场重病，高烧数日不退，去了一家医院，中医西医都看过，无一不是按照感冒来诊断的。这其中不乏行医多年的老医生。后来，笔者前往另一家医院，当时正赶上一位年轻的女军医在实习。可以想象，一位实习医生有多少经验可讲，然而正是这位医生的认真态度诊断笔者患上了胸膜炎，一种结核性疾病。爱克斯光透视的结果证实了这位女医生的判断。如果不是这位女医生的负责精神，恐怕不知要耽误多长时间，后果真是不堪设想。
　　进了医院，医生先要给你做一系列的检查。一班人都知道，这些检查对医生来讲应该是一种参考，现如今却成了很多医生做出诊断的唯一依据。其原因就是医生不愿意承担责任，不想给自己招来麻烦。在我们国家还有一种现象，也是十分可笑的，那就是病人上手术台之前，医生要将手术的种种风险讲给亲属听，最后是否手术由亲属决定，同意的话就要给医生签字，一旦出现不良后果，自己承担一切责任。病人或者病人亲属又不是医生，怎么可能对手术可能会产生的结果进行判断呢？就算可以做出判断，操刀上阵的又不是签字者自己，怎么可能挥控制手术过程尽可能按照自己的意愿进行呢。去年从一个刊物看到，在非洲国家埃及，在病人做手术的时候，不是病人亲属给医生签字，而是医生给病人签字，保证。不论从哪个方面来讲，合乎逻辑的做法是医生向病人或者病人亲属作出保证，而不是相反。
　　病人或者病人亲属指定医生手术与手术之前签字听起来似乎很滑稽，在我们国家却是司空见惯的事情。为什么？就是医生与患者之间互不信任。这种互不信任的产生与我们这个社会的大环境息息相关。医生不是神仙，疾病并非都能够通过药物或者手术治疗，但是由于医患之间缺少信任感，医生怎么敢于承担自己应该承担的那份责任呢？不仅是医院与病人之间是这样，商店与顾客之间、学校老师与学生之间、政府机关与百姓之间以及熟人与熟人之间，甚至兄弟姐妹之间有时候都缺少一定的信任，而互不信任的结果是谁也不向对方承担责任。如果全社会在诚信问题上没有一个清醒的认识并且采取有效的措施加以改进，不知还会出现什么更加不合逻辑、更加令人烦恼的事情。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○六年二月二十六日