血管堵塞不用愁 介入治疗显神通

作者：田刚

近日，市中心医院放射科成功地为身患“上腔静脉阻塞综合征”的Y大爷实施了介入手术，将一枚直径10mm，长6cm的支架放入向大爷的上腔静脉内，解除了向大爷多年的痛苦。
    据该科主任肖刚介绍，上腔静脉阻塞综合症是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常口述双侧上肢及颜面部肿胀，可在前胸壁见到怒张的静脉血管。得了这种病的患者虽暂时无生命危险，但十分痛苦，生活质量低下，而且没有什么好的治疗方法，外科医生都拿它没辙，唯有采取介入治疗方可治愈。
    年近70岁的Y大爷4年前不不幸患上右肺癌，经过不断的放化疗，病情得到了控制。然而今年3月起，大爷逐渐感到头面部肿胀，进而发展到双上肢及上半身肿胀，连打针都很困难，这令Y大爷痛苦不已。经CT和磁共振扫描，Y大爷右肺的肿瘤已经造成上腔静脉几乎完全闭塞。肖刚说，患者由于病史较长，且做过多次放疗，介入手术也有一定风险，例如血管粘连严重，分离时可能被撕裂，或者血管腔内癌栓脱落，都可引起生命危险。经科室介入小组讨论研究，决定为Y大爷施行上腔静脉球囊扩张术＋支架成形术，并制定了详细周密的手术方案。在放射科数字减影血管造影机下，医生利用一根细细的导丝经股静脉先将球囊引入到被压迫的上腔静脉内，扩张球囊使受压闭塞的上腔静脉重新开通，然后再放入一枚直径10mm，长6cm的支架使其保持开通状态，手术即大功告成。当时还躺在手术台上的Y大爷马上感到上半身的紧迫感减轻了许多。由于是微创手术，Y大爷身上没留任何伤疤，以后还可以继续治疗肺部肿瘤。
    肖刚介绍，介入方法不光可以治疗上腔静脉阻塞综合征，还可以治疗很多血管性疾病，例如动脉或静脉内的血栓形成，糖尿病引起的下肢动脉狭窄或闭塞（糖尿病足）等等。由于不开刀，患者痛苦少，介入方法越来越多地被广大患者所接受。