医患关系紧张，是目前医生们最头疼的问题。然而，所谓紧张的医患关系中，除了个别紧张是缺德的医生或撒泼的患者构成的外，大部分是体制性造成的。

最关键的问题是我们的医院和我们的保险公司都没兴趣对医生的医疗事故进行保险。在发达国家，减少医患关系，除了医生医德建设和患者依法维权教育之外，医疗责任保险发挥着重大作用。医学是一种实践科学，既然是实践，有些疑难杂症，很难确保百分之百的成熟。可以说，医学上的成功，都是建筑在医治失败基础上的。没有失败他娘，哪有成功之子？话随这样说，然而任何一个人无论是医生还是患者，都愿意别人是失败他娘，自己是成功之子。既然失败是客观存在的又是不确定的，那么它就是一种风险，就可以通过保险来使得失败他娘得到一定的补偿，而鼓励医生去努力做成功之子。同时，如果一个医生医疗事故过多，那么就可以通过高额的保费将其封杀在医学领域之外。

这样，一旦发生医疗事故，任何人不得到医院闹事，否则就是扰乱社会公共秩序。任何医疗事故，不用和医院交涉，直接和保险公司交涉。必要时，直接进入司法程序。这样，公安机关对于医闹，也可以名正言顺地进行整治。医院也可以更好地集中精力处理医疗技术问题，而不是纠缠于社会问题。

医疗责任的保险，还会促进我国对各种疾病死亡率、治愈率和事故率进行全面的统计，因为保险公司的精算，需要对不同疾病的发病率，治疗技术的成熟度进行统计计算。还会促进第三方医疗鉴定机构的形成，从而使医疗责任索赔，从行政的、医院的角度，进入到社会化、商业化和司法化的层面。这才有助于和谐医患关系的建立。

说道和谐社会，我忽然想起那天和医生聊天得到的一个消息，我相信是真的。那个医生和我说：我们医院超编严重，后勤行政系统人员超过1/3，一些是历史遗留问题，另一些是各种关系照顾进来的。比如保卫部门，他们进来也不做什么具体工作，还是外聘保安，却保留了那么庞大的保卫部。还有木匠等所谓后勤维修人员，进来时就明确是护士编制。现在讲和谐社会，人人要有工作。

医生说这些话时，很平和。但我却听出了些许的无奈。如果这就是所谓的和谐，那说老实话，还是邓以前的那个时候好。我说的不是30年前，而是40年前。

医院保卫部，无论大小，连官带兵，最多有4个人，主要负责编制包围计划、设置安保要点和规范、协调保安公司、负责监控室和监控设备等；日常巡逻，站岗委托保安公司负责即可；木工电工水暖工，原则上应当和附近的物业公司签订服务合同，自己无需养专门的人，如果确实需要，那就应当建立正是编制，用护士编制进木匠，这样的事情，不知道小胡听了是不是觉得很和谐？反正我觉得很荒唐。如果真的是想解决全民就业，倒是可以先把护工问题解决了，不是总喜欢和发达国家比较吗？发达国家的医院里没有家属陪护的，需要家属陪护的都是医院负责的事情。但是这种辛苦又服务于老百姓的事情，就别和发达国家比了，应该和索马里比，那里随时可能吃枪子，想想就知足了，就和谐了。