转发一篇台湾地区博客上的文章，仅供参考，不过猫的口腔问题确实应当及早引起重视。

作者：林政毅 医师

猫咪须要洗牙吗？
健保局允许我们可以每半年洗一次牙，而且大多数的人都有刷牙的良好习惯，连我们这样密集保养的状况下都须要定期洗牙，那猫咪当然也是须要的啰！大部份的饲主都没有帮猫咪定期刷牙的习惯，因为这样的风气还不是很盛行，而且若不是从小训练的话，想想那口尖锐的牙齿，还真的是提不起勇气去帮猫咪刷牙。

所以一些食物的残渣就会慢慢地附着在牙齿的表面，日积月累的状态下就会形成所谓的牙结石，在肉眼的观察下可以看见雪白的牙齿上面会附着上土黄色的牙结石，而且大部份会附着在牙齿跟牙龈的交界处，一旦形成的牙结石是无法藉由刷牙来消除的，必须藉由专业的超音波洗牙机来处理，才能真的完全清除干净，而这样的洗牙机跟你我看牙医时所使用的洗牙机是一样的。

洗牙到底是如何进行的？
洗牙是利用超音波震动的原理来让结石崩解，超音波震动的过程是会产生高温的，所以在启动的过程会持续喷出水柱来降温，而且超音波震动与牙齿表面接触时会产生尖锐刺耳的声音。水柱、高温、刺耳声、及可能的疼痛发生，都使得猫咪无法在清醒的状况下接受洗牙的操作，在所有动物中，大概也只有人类能够不麻醉而洗牙吧，所以猫咪的洗牙必须在全身麻醉的状态下才能进行。

一旦猫咪已经进入稳定的麻醉状态后，医师会启动洗牙机，轻柔地牙齿的表面接触，让超音波震碎成块的牙结石，并且也会使用牙科的刮刀将牙龈囊带内的牙结石刮除，只要操作正常，其实超音波洗牙并不会对珐琅质造成伤害的，等到所有牙结石都清除干净之后，就会开始抛光打磨的工作，医师会使用低转速的手机沾附牙科专用浮石粉来打磨，这样的程序可以让牙齿表面光滑，让牙垢不容易附着上去，全部打磨完后，接着会使用水柱将口腔冲洗干净，并且以牙科治疗台上的喷气设备将牙齿表面吹干，然后再涂上护齿隔离凝胶(OraVet BARRIER SEALANT)，就可以显著降低牙菌斑或牙结石的形成。

麻醉安全吗？
麻醉并不可怕，可怕的是对于猫咪身体状况的不了解，如果能在麻醉前进行完整的健康检查，让医生能充份了解猫咪的健康状态，并据此选择适当的麻醉方式，就可以降低麻醉的风险性，饲主也应遵照医嘱确实禁食禁水八小时以上，这样麻醉就一点都不可怕了。

多久该洗一次牙呢？
猫咪在满一岁之后就可能有洗牙的必要性，当然这也并不是绝对的，这包括您对猫咪牙齿的日常保养程度、猫咪的体质、食物的种类等等，还是须要医生的检查判断，如果已有牙结石的形成，就应考虑进行麻醉洗牙，并根据医生的建议，进行可能的牙齿日常保养。一般而言，一年一次的洗牙程序是被大多数医师所推荐的。

能在牙结石严重时再处理吗？
很多饲主因为惧怕麻醉的风险性，所以常常拖延到猫咪出现牙周病才肯正视这样的问题，另外医师对于麻醉的把握不够，也是让猫咪牙周病形成的因素之一，牙周一旦受到牙结石的伤害后，是无法恢复的，会进一步地侵犯齿槽骨组织，造成严重的齿龈炎、牙齿动摇、齿槽脓肿、或齿根外露，这些大多是无法挽救的伤害，就算进行高规格的齿科处理，也只能减缓牙周病的进程，并无法痊愈。
也有不少的饲主认为既然是无法痊愈的疾病，就让它持续存在着，这样的驼鸟心态也只是会让牙周病更形恶化，终有一日，猫咪会因为牙齿或口腔的剧烈疼痛而就医，到时候的状况更为严重，而且猫咪也更老了，身体状况也更糟了，麻醉的风险当然就更高了，所以站在牙科的观点上，预防重于治疗的重要性不言而喻。

平日该如何保养呢？
猫咪并不是合作度很高的动物，刷牙或牙膏的涂抹动作应从小让它习惯，习惯这样的操作模式，日后就可以很顺利的处理，当然每只猫的个性不同，接受度也不同，所以厂商有研发各式各样的牙齿保养品，有液体的、牙膏状的、及洁牙饲料或饼干，就看您觉得哪种方式最容易进行，最容易成功。举例而言，如果您的爱猫已有慢性肾衰竭时，您不适合选择洁牙饲料，应以肾脏处方饲料为主，牙齿保养的部份或许就只能依靠洁牙液或专用牙膏如果您的爱猫对于口腔的操作很反感且反抗剧烈时，那洁牙饼干或饲料或许是仅存的选择，但如果它对专用牙膏接受程度高时，或许您可以直接喂食，但应让猫咪于食用牙膏30分钟内禁水，这样才能让牙膏产生足够的酵素分解作用。
至于次数频率的问题，我只能说尽您的能力，如果能每日一次当然最好，如果能一周一次也不错，如果真的都没办法的话，或许您的爱猫就须要更频繁的麻醉洗牙了。

牙齿松动时该拔除吗？
这是临床兽医师在进行洗牙时常遭遇到的问题，大部份的猫咪都能在洗牙前进行完整的评估，医师会根据所观察到的状态来拟定所可能须要的处理程序，换句话就是说，当猫咪的牙结石或牙周病严重时，医师除了进行洗牙外，或许也必须进行其它的治疗，如拔牙、齿龈修剪、拔牙处的齿龈缝合，这些都是须要您同意且额外收费的，所以事先的评估是相当重要的，但有些猫咪会因为个性的关系或口腔严重疼痛而无法进行详细检查，此时或许就须要在麻醉下进行完整的检查，此时饲主应在场等待，医师检查完后拟定治疗计划，医师会征询您的同意而进行完整的治疗，这样的方式可以避免掉很多的纷争，因为有的饲主无法接受拔牙，有的饲主会抱怨医生为何不在麻醉的当下进行完整的治疗，这样的纷争其实在事前的检查与沟通都是可以避免的。

当然您的猫咪决定要洗牙时，应该与医生事先沟通可能发生的状况，并选择您所信任的医生，并且充份授权，让医生能够在洗牙进行的同时，可以针对所发现到的异常状况加以处理。松动的牙齿须要拔除吗？当然是须要的，试想您有根松动的牙齿时，会不疼痛吗？松动的牙齿能咀嚼吗？答案当然是不行的，与其放着让它疼痛发炎，还不如尽早拔除。

乳齿该拔除吗？
乳齿是应该要自然脱落的，当乳齿不照正常程序脱落时，是会影响永久齿的生长方向的，换句话来说，乳齿会占据着永久齿的长出位置，正常状况下随着永久齿的生长就会慢慢地将乳齿往外推而掉落，如果乳齿不脱落，那永久齿势必要往不正常的方向生长，就会造成咬合不正的问题，而且永久齿与乳齿之间的缝隙也容易藏污纳垢，是牙结石与牙菌斑最容易形成的部位。
当您的爱猫出现永久齿与乳齿并列时，除了定期洗牙外，还必须思考拔除乳牙的必要性，所谓长痛不如短痛，趁早拔除这些不该存在的牙齿吧。

牙齿疾病可能的合并症
不论是牙结石或牙周病都会呈现齿龈的慢性发炎状态，细菌或细菌毒素就从这个地方长期慢性侵入血液循环，就可能会引发慢性肾丝球体肾炎或心内膜炎，另外，牙齿疾病所造成的咀嚼疼痛会造成猫咪厌食的症状，如果您的爱猫又有些许肥胖时，就很容易引发急性脂肪肝的症状，猫咪会发生黄疸、呕吐、流口水、及厌食，严重时也可能造成死亡。