四、下腹包块

下腹包块可能是患者本人或家属无意中发现，或体检时被发现的。下腹包块以妇科疾病为最多见，也可来自肠道、泌尿道、腹壁和腹腔。

五、子宫增大

1.妊娠子宫：

育龄妇女有停经史，且在下腹摸到包块，常为妊娠子宫。停经后出现不规则阴道出血，且子宫迅速增大，可能是葡萄胎。

2.子宫积脓：

宫腔内有脓液使子宫增大，可见于子宫内膜癌，老年性子宫内膜炎合并于子宫积脓。

3.子宫肌瘤：

下腹正中可摸到包块，质地硬，形状不规则。

4.子宫恶性肿瘤：

更年期或绝经后妇女子宫增大，并且有不规则阴道出血，可能是子宫内膜癌。

5.子宫畸形：

双子宫患者可在子宫另一侧摸到对称的包块。

六、附件区包块

1.输卵管妊娠（宫外孕）：

包块位于下腹一侧，有明显触痛。患者常有停经史及少阴道出血。

2.炎症包块：

包块位于下腹两侧，有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕，并有下腹部隐痛史。

3. 卵巢良性肿瘤：

包块位于下腹一侧，无明显触痛，可活动，逐渐长大。

4. 卵巢恶性肿瘤：

包块位于下腹两侧，无明显触痛，不活动，迅速长大，有腹水。

5. 卵巢子宫内膜异位囊肿：

即子宫内膜在卵巢上生长，也随着正常月经周期性出血，但这种出血无法外排，在体内逐渐积聚，形成囊肿包块。

七、其他

1.肠道疾病：

腹部手术术后的患者肠管发生粘连；肠道结核的患者，肠道肿瘤也可以在腹部摸到包块。

2.充盈的膀胱：

充盈的膀胱易被误诊为下腹包块，所以在做妇科检查之前患者应解净小便。

3.脊柱：

过瘦的患者平卧时可以在腹部正中摸到"包块"，像骨头一样硬，实际上是脊柱的椎体。