昨天说到一种新的医生患者沟通的模式，网上的医生，那么，作为患者来说，既然有了论坛的这种形式，为什么还要加入会员，会员可以得到什么样的服务？论坛交流的形式为什么就不行呢？

以我个人为例，目前，QQ好友早已达到上限，根本就加不进来，每天只要一上QQ，就至少会有5，6个朋友同时咨询，实在是手忙脚乱，把这个患者朋友的回复回给其他人的情况时有发生。

网上没有医疗事故，如果有，可能我已经发生多起了：）

我建了好几个QQ群，希望大家能够群聊，群里也有很多的专业牙医，可以为大家服务，可是群一直很冷清，和我这边形成很大的反差。

所以我说，收费是势在必行的，只有这样，才能保证控制人数，才能保证服务。

以今天我新浪博客的一个问题为例，原帖地址 http://blog.sina.com.cn/u/3e85fae7010007ze#comment 因为这个朋友介绍病情很详细，而且也很诚恳，除了在博客里面留言，又在QQ上发消息给我。所以我虽然不大回复留言，这个留言我认真的回答一下。

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 娇小球留言内容，或者说患者的情况：女性 60
上牙除了门牙及左右5、6个牙以外，基本都掉了或者拔了，戴个钢托上面有假牙
下牙稍微好一些，门牙及左右10颗牙吧，中间4个严重松动，近10年来越发里出外进，牙龈红肿充血，我怀疑牙根东倒西歪了，后面的有假牙，因为拔后当天还肿着就咬牙印，做好的镶牙不太合适，上周医生建议把下牙中间4个全拔掉，植牙，想想钉子打到骨头里就出冷汗，难道没有别的办法吗？性价比高又不血腥的？
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治疗建议：首先，您应该带您的母亲去当地口腔医院修复科检查，医生会对您母亲的情况检查以后提出一个全面的治疗计划，医生可能会做的检查是：拍片，全口牙齿的曲面断层片（费用。100左右，各地会有不同）医生可能会要求您母亲做全口的牙周治疗（牙周科，费用100--500复诊1到4次）然后会拔除几个牙齿，比如下面前面的四个松动的牙齿，也可能会拔除上面的牙齿，可能有因为松动要拔掉的，也可能有因为镶牙需要拔掉的。（颌面外科，每拔一个牙齿30--50不等。每次拔除1到3个不等）。还有可能要补一些牙洞，治疗费用150-400左右不等，复诊次数1到4次。

经过大致一个月左右的治疗后，您母亲需要一个恢复期，大约还需要2个月左右的时间就可以回到修复科镶牙了，前期的治疗费用可选择性有限，总体费用可能在1000元-1500元之间，后面镶牙可选择的就多了，一般来说有固定的和活动的两大类，当然，还有种植牙和套筒冠可以选择，不过费用极高。所以可供选择的就是固定和活动的了。

比较来说,固定牙比活动牙贵但是舒适，但是固定牙的适应症没有活动牙那么多。

从对剩余牙的保护来说，根据您母亲的情况。可能是活动牙更加的适合她。下牙可能能够做固定的，而上牙可能选择活动的比较好，从您母亲曾经做过活动牙的这一点上来看，一口做的好的活动牙可能能够为您母亲所接受。

活动镶牙不是很贵，上下全做普通的在1000以下，好一点可以在3000左右。总的来说，8000应该够了。

所有这里所提到的费用都是一个大致的全国来看中等城市的价格，具体到每个城市，每一级的医院会有一些偏差。

所有的治疗方案都是建立在猜测的基础上的，尽量以您的医生给您提供的方案为主。

祝您好运，保持联系。

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以上面的这一个治疗方案和计划来说，每天回复给N多个朋友是不现实的，有些朋友经常会问我：你怎么总是恩，恩的回答啊？

对于一个同时应付5，6个朋友的医生来说，他除了恩，还能怎么样呢？

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