撰文/王有国（济南市第一人民医院 主任医师）

关键词：夜哭

妈妈：宝宝6个月了，晚上睡觉总是不消停，2～3小时醒一次，要哄一哄，喂几口奶才会接着睡，可过了两个来小时又会醒来。可折腾死我们了！

宝宝夜啼必有因

宝宝夜间睡眠不安的原因很多，大致分为生理性和病理性两类。

生理性因素

睡眠环境不佳 

卧室温度、湿度不适宜，如温度超过25℃或低于16℃，湿度小于30%或大于70%都会影响睡眠。此外，尿了而没及时换尿布、尿不湿造成红臀，都是影响睡眠的恶性刺激。不良的声、光刺激，如亮灯睡觉、电视声响或大人说话声音过高等也会扰乱宝宝的睡眠。

睡眠习惯不好 

很多宝宝被养成抱着睡的坏习惯，一旦放在床上就哭；睡眠时间分配不科学，白天睡得多，夜间自然睡得不实。这些会严重影响宝宝的生长发育。

生理功能紊乱 

最多见的是消化道功能失调，以吃得太饱或太少居多。宝宝一哭妈妈就以为是肚子饿了，用吃奶的办法来解决，极易造成消化不良、腹泻或大便秘结，引起腹部不适，宝宝自然会哭吵不停。

饮食质量不佳，如改变奶粉品牌，或哺乳妈妈吃了不好的食物或药物，也会引起宝宝的消化道异常。牛奶中的糖超过8％，会引起发酵，宝宝屁多，也不能安睡。

病理性因素

缺钙

缺钙多半同时缺乏维生素D，当机体维生素 D缺乏时，便会引起低血钙的发生。宝宝神经兴奋，易惊醒、哭闹。由于血钙浓度在体内具有周期性变化的特点，尤以深夜或凌晨为最低，所以宝宝在后半夜熟睡中会因抽搐而惊醒。

寄生虫感染

蛲虫寄生在肠道，在夜间常常爬到肛门周围产卵，婴儿因肛门刺痒而哭闹。肠道蛔虫病可引起腹痛，同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。

消化不良

消化不良引起的腹痛是影响宝宝睡眠的常见原因。这种腹痛，宝宝大都伴有舌苔厚腻、不想吃饭等表现。

肠痉挛症

婴幼儿植物神经调节功能尚未发育健全，一旦功能紊乱，便会导致肠绞痛，有时伴有恶心和呕吐。由于宝宝不会表达，只有阵发性哭闹，每次发作几分钟到十几分钟，常伴有流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等植物神经紊乱的表现。

便秘

有些宝宝偏食，爱吃肉类，蔬菜几乎不沾，导致便秘，诱发阵发性腹痛，夜间睡眠不好。

肠道感染 

肠炎、痢疾、霍乱以及食物中毒等，引起腹痛、腹胀、呕吐、脱水、酸中毒等症状，自然会影响睡眠。

宝宝夜啼的应对方案

改善睡眠环境

✿室内空气要新鲜，注意通风；

✿天气炎热时，电扇、空调不能直接对着宝宝吹；

✿室温24℃～25℃，湿度50%左右为宜；

✿不要给宝宝穿、盖太厚，睡觉不要蒙着头；

✿随着宝宝成长，注意调整枕头的高度；

✿声光环境并不要求绝对安静和黑暗，适当暗淡就可以。让宝宝睡眠时能习惯普通家庭的谈话声、笑声以及适当的电视声响。

培养良好睡眠习惯

帮宝宝调整睡眠姿势

仰卧、适当的侧卧，绝对不要俯卧。

调好生物钟

宝宝白天游戏玩耍，夜间才能睡得好。不熬夜，更不能黑白颠倒。

✿7～8点钟就做睡前准备，玩一些安静的游戏，不要让宝宝过于兴奋；

✿夜间不必频繁检查尿布；

✿喂奶时间应有规律，换尿布或喂奶、喝水时不要与宝宝说话，让他尽快重新入睡；

✿宝宝夜里醒来时多数是迷迷糊糊的哭闹，不要立刻抱他，更不要逗他，立刻拍拍他，安抚他，想办法让他入睡。

✿让宝宝睡、醒定时，逐渐建立科学的生物钟规律。

调整生理紊乱

重点是注意调节消化道功能的紊乱。

✿睡前不要把宝宝喂得太饱，否则宝宝会腹部不适。

✿消化不良时，可服鸡内金、穿山甲、维生素B1、维生素C、乳酶生等消食药。

✿症状严重时请医生治疗。

✿轻度腹泻不需用药止泻，采用苹果泥、鱼蛋白粉加入米汤内服用。苹果含有果胶，使大便成形；鱼蛋白粉内蛋白质含量高，脂肪量低，没有乳糖，不产气，对腹泻特别有利。

✿大点宝宝的每日饮食的量和次数要有规律，不暴饮暴食，多吃青菜、水果。

病理性夜啼防治 

防治佝偻病

补充足量的维生素D，最好办法就是晒太阳，夏季可在太阳刚出来、日落前直接晒太阳；春秋季节带宝宝到户外玩耍；冬季中午带宝宝去户外活动，晒晒太阳。

适当补充维生素D剂，一般在满月后开始。生后3个月内每天800国际单位，以后减至每天400国际单位，同时适量添加钙粉。2岁以后，宝宝生长速度减慢，户外活动增多，一般不需要服用维生素D。

驱虫

无论体重及年龄，均可顿服两片肠虫清，使虫体消化。肛门外用蛲虫软膏、2%白降汞软膏等，睡前涂于肛门部，能杀虫止痒。

便秘

加喂果汁，如番茄汁、橘汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁，以刺激肠蠕动。较大婴儿加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食，再大一些加谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。另外还可以用开塞露、甘油栓或肥皂水灌肠通便。