与赴澳工作护士交流后的思考（2）

护：注册护士、登记护士、护工如何分工？

覃：注册护士在医院一般什么护理工作都可以做，具体为病人提供物理上的和技术上的帮助；确保病人遵医嘱接受治疗和其他职业健康；提供精神上的和心理上的帮助，给病人及家属提供治疗信息咨询；监督或实施对病人的护理；观察、监控、评估、报告和撰写病人疾病情况及作出相应治疗对策。应用药理学知识听诊提供药物治疗；监控和调整用于病人护理、治疗、一些高端技术的和复杂的医疗设备；为病人准备手术或提供术后护理比如伤口护理，补充营养，物理治疗和康复治疗；提供急救，协助进行日常体检，给出健康问题意见及维持疾病和意外的记录；提供咨询服务，为病人及家属提供治疗和护理信息；帮助医院的临床护理实习生；监督登记护士及其它医院员工等。所以工资也是三者中拿的最高的。

登记护士主要从事基础护理，不可以给针药和从事特殊危重护理的。就比如，她们是不能在CCU--心脏监护室和ICU--重症监护室工作，登记护士从事的护理工作必须由注册护士指导与督导才可以，但其本身的护理行为则必须自行负责。

护工做主要做生活护理，协助注册护士转送病人，送标本等杂事，工资当然就是最低的。总体而言，对注册护士要求比国内高一些，而登记护士比国内低一些。

点评：看来澳洲对注册护士的要求较高，真正体现了“三分治疗七分护理”的精髓。没有过硬的护士队伍和严格要求，提高医疗质量就会成为“水中月，镜中花”。

护：在澳洲护士好找工作吗？

覃：比较好找工作。无论在澳大利亚公立还是私立医院，都面临护士短缺的情况，造成澳洲各医院不得不增加医护成本，只有靠不断提高护士工资待遇以保留现有护士不至于脱离岗位。护士短缺的主要原因一是需求量大，护理人员不仅仅在医院工作，在办公室、学校或在工厂、在飞机上、在油轮上以及一切需要他们出现的地方，护理人员都能找到合适的工作；二是年青护士在结婚生子后，常常离职在家做 全职太太，等到小孩读大学或参加工作后再出来工作；三是护士工作相对较辛苦，很多人追求安逸而改行；四是每年退休护士较多，加剧了护士的短缺。澳洲每年将面临20000名左右护士短缺，因此，在澳洲，护士是非常容易找到工作的。

点评：国情不同，对医疗消费的需求不同决定了护士求职的难易。我国护士的门槛较低，每年培养的护士又太多，医疗市场需求有限，决定了我国护士就业的相对困难。不过绝大部分护士都能找到工作，算是就业情况稍好的。

护：护士的待遇如何，薪酬如何计算？

覃：据我了解，澳洲的护士大都实行按小时计算工资，注册护士每小时20-30澳元，一般出来第一年基础工资4到6万澳元，带上周末，夜班，节假日可以达到6到8万澳元，以后可以申请成为重症病房护士，急诊护士，手术助理等，那样工资都可以达到10万以上。各家医院有差异，总体而言，澳洲总体工资水平在社会属中等偏上，当然比国内要高很多，不然就不会有很多护士到澳洲去工作了。

点评：需求决定待遇，护士总体工资水平在我国基本上处于中等甚至偏下，但与澳洲比较，在公立医院（特别是大中城市）与基层医疗机构工作的护士差别太大，显得很不平衡，这个问题可能一时难于解决。

护：你在医院每周工作时间多少，工作忙不忙？

覃：每周工作时间40小时左右，每年有六周的带薪休假，和两周带薪病假(不需要病假单的）。因为涉及的范围较广，工作比较繁忙，劳动强度与国内相比也差不多。在紧张的工作间隙，还可以轮流到休息室喝一点咖啡、茶等饮料，补充一点能量，调节调节精神再去工作，管理显得比较人性化。

点评：与澳洲护士相比，我国的护士工作时间差不多，但绝大多数医院的护士在上班时间是不能到一边喝茶小憩的，但愿我国的护士也能早日也能享受此待遇，这对调节护士心理及生理状态，提高护理质量是大有裨益的。

（待续）