取 环 风 波

                                                      —医疗纠纷（4）

一中年妇女因到更年期，欲行取环治疗，到一家一级医院（简称甲医院）进行B超检查提示节育环尚在。阴差阳错，这位妇女未选择在甲医院妇科取环，而是次日来到一家三级医院（简称乙医院）进行取环。乙医院根据甲医院出示的报告单进行取环手术，遗憾的是，操作了一个多小时也未取出环来。请来有经验的老医生继续操作也无济于事，直到X光透环未发现，将实情告诉了患者，并给以抗感染治疗一周。

患者体内的节育环是没有了，但医疗纠纷由此产生。由于在取环过程中操作时间过长，给患者的子宫内膜造成了损伤，增加了感染机会，不但给患者带来精神痛苦，也增加了经济负担，还带来了腰痛，小腹不适的后遗症。患者向两家医院提出了赔偿要求。

甲医院认为：患者在我院透环提示有环，未在我院处理而自行到其他医院取环，后到我院投诉未取到环，此结果有多种可能性：有可能透环后环自行脱落，有可能在他院已取出而未察觉等等。乙医院行取环术，按医疗常规应做相应检查，有环才取。乙医院在不明确的情况下进行取环操作导致的病人损伤与我院无关，故不存在赔偿的问题。要赔偿只能找乙医院。

乙医院认为：按照医疗检查结果共享的原则，，为了不增加病人负担，避免重复检查，对甲医院刚进行的透环结果我院给予了承认，并按此报告进行了取环治疗。取环过程中未发现节育环是甲医院检查有误，事情发生的根源在甲医院，因此应由甲医院赔付患者损失。

公说公有理，婆说婆有理，两家医院相互推诿，互不认账。只可怜患者车费花了不少，赔了不少时间，人也跑累了，可钱一分也未拿到。无奈中，将甲乙医院均告到当地卫生局，请卫生行政主管部门决断。卫生局医政科在调查情况后，作出由乙医院给病人适当补偿的意见。在乙医院补偿后，医疗纠纷得以解决。

点评：在本例医疗纠纷中，看似甲乙医院均无过错，但结果却造成病人的损伤，问题出在医疗结果共享上。以往各医院出于利益需要，往往不承认其他医院的检查结果，患者换医院就诊得重新各项检查（含CT、核磁共振等），这是造成老百姓看病费用居高不下的一个原因。对此情况，卫生主管部门下发了检查结果共享的通知，很多医院也逐渐采取了检查结果共享的方式。事物总有两面性，一方面检查结果共享减轻了患者的经济负担；另一方面检查结果共享也加大了医疗风险，这就要求医疗机构严格把关，掌握好“度”，对牵涉到病人安危的治疗（如手术），还是慎重适当检查为好。