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健 康 档 案  -全科医生培训札记(6)

(2008-06-27 23:05:43)
标签:

杂谈

分类: 医海拾零

                             健 康 档 案

                                              -全科医生培训札记(6)

    建立家庭健康档案是社区卫生的重点工作之一,通过建立和健全家庭健康档案,可以充分掌握社区居民的健康状况,了解疾病(特别是慢性病如高血压病、糖尿病、心脏病等)的发病情况,知晓居民得健康行为如饮食习惯、吸烟、饮酒、运动、就医行为等,同时对住院史、手术史、药物过敏史、家族史或遗传史进行登记,从而制定措施,改善社区人员的健康。它是一个动态连续且全面的记录过程,通过其中详细完整的健康记录,为每个人提供全方位的健康服务,因此它是提供医疗服务的依据。“健康档案”便于社区卫生服务中心(站)的医务人员有针对性地对居民进行治疗和跟踪回访。这也是社区卫生服务机构有别于普通医院的特殊服务之一

    健康档案使用户拥有自己身体健康状况变化的记录参照系统,并分析可能的健康趋势,作好预防保健,为制定个人的保健计划提供依据;在用户患病就诊及治疗时,帮助医生对其的情况进行全面、深入的了解,做出准确的判断,减少治疗风险和不必要的检查、用药,有效地降低医疗费用。在微机逐渐普及得今天,健康档案如果以家庭为单位,加密贮存家人的健康资料到电脑,成为数字化家庭健康档案。

十分遗憾的是,尽管家庭健康档案作用明显,在具体实施中,还是遇到很多问题:

    一是不在乎,认为“我及家人身体挺好的,没必要建健康档案”。需知患病不以个人意志所决定,今天不患病不等于以后不患病;况且建立家庭健康档案并不会影响你的健康,只会对健康带来积极作用。

    二是怕泄密,有人害怕在家庭健康档案建立过程中或以后,家庭得一些资料如电话、地址、患病情况被外人得知,造成以后一些麻烦。实际上家庭健康档案主要涉及家庭成员的健康相关问题,而家庭的一般资料并不具有保密性,在贷款、购手机等也可用到。同时要相信社区医务工作者,他们不会随便泄漏家庭资料。

    三是信迷信,穿白大褂的人上门登记,是一种不吉利,恐给家人带来不幸。在科学高度发展得今天,这种想法实在是有点愚昧。社区医生也应考虑居民的顾虑,着便装上门登记,减少不必要得误会。

    四是不相信,社区医疗机构技术水平参差不齐,得不到居民信任。对这个问题要辨证看,社区医生总体医学水平较医院低,并不表示在常见多发疾病上水平低,而居民发病大多是常见多发病。通过建立健康档案,充分掌握居民的病前病后得各种资料,采取综合措施,往往会收到比大医院治疗更好的效果。

    五是更新慢,很多社区在家庭健康档案建立后,未能充分利用这些资料,也未及时更新,导致已经花费极大精力建立的健康档案成了"死档案"。在各级政府逐渐重视社区卫生工作,加大对社区卫生得投入情况下,这种状况将会逐渐改变。

    健康档案是社会进步,时代发展的产物,在具体实施中,将会不断完善,真正发挥有其应有的作用。

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